2017年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元）
第三单元
1.（单选题）急性胰腺炎的典型症状是（）
2.（单选题）拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于（）
3.（单选题）下列细胞中能分泌降钙素的是（）
4.（单选题）手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是（）
5.（单选题）急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是（）
6.（单选题）采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是（）
7.（单选题）MDS-RCMD不可能出现的异常表现是（）
8.（单选题）根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是（）
9.（单选题）以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是（）
10.（单选题）疟疾患者血常规的特点是（）
11.（单选题）初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物（）
12.（单选题）关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是（）
13.（单选题）烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的（）
14.（单选题）具有降低下食管括约肌压力作用的药物是（）
15.（单选题）腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（）
16.（单选题）甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于（）
17.（单选题）下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是（）
18.（单选题）霍乱的典型临床表现是（）
19.（单选题）与动，静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是（）
20.（单选题）属于破伤风较为特异的临床表现是（）
21.（单选题）下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是（）
22.（单选题）孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染（）
23.（单选题）来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（）
24.（单选题）正常成人热量的基本需要量是（）
25.（单选题）向肝脏输送血液最多的血管是（）
26.（单选题）血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后（）
27.（单选题）病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括（）
28.（单选题）克罗恩病的主要手术指征是（）
29.（单选题）全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是（）
30.（单选题）典型伤寒的临床表现不包括（）
31.（单选题）属于非特异性免疫的是（）
32.（单选题）中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物（）
33.（单选题）肝硬化最常见的并发症是（）
34.（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现。Reynolds五联征。不包括（）
35.（单选题）高钾血症的病因不包括（）
36.（单选题）当阑尾血运障碍时，易导致阑尾坏死的解剖学特点是（）
37.（单选题）男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年，腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体T36.5℃，P88/次，R22次分，BP120/80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次/分，心率齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查;血常规Hb90g/L,WBC9.5×10^9/L,PIt195 × 10^9/L,肝功能正常，CEA20μg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是（）
38.（单选题）女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进，多次腹部X线平片可见固定肠襻，首选的治疗措施是（）
39.（单选题）男，32岁。左下腹痛2个月，伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次，查体;T36.5℃，P80次/分，R18次分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡，最可能的诊断是（）
40.（单选题）男，45 岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体：T36.5°C，P80 次/ 分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。常规：HB 120g/L, WBC 9.6×109/L。 X线提示左前臂桡骨中段骨折。其创伤按伤情分类是（）
41.（单选题）男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性，最适宜的治疗药物是（）
42.（单选题）女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短，既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体T36.5℃, P110次/分, R24次/分, BP90/50mmHg, 双肺双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是（）
43.（单选题）女，45岁，厨师，头痛半年，加重伴呕吐1个月。无高血压，心脏病病史，查体：BP130/86mmHg，颈无抵抗，眼底检查发现视乳头水肿，头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶，最可能的诊断是（）
44.（单选题）女，65岁，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查;血常规Hb80g/L,WBC5.6×10^9/L plt120×l0^9/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,SCr190umol/L,骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是（）
45.（单选题）男，55岁，被重物砸伤双下肢2小时。查体P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是（）
46.（单选题）女，55岁，寒战，发热，右上腹痛15天，体温每日高达39.8℃左右，CT提示肝内两个脓肿，最大直径达6cm，其治疗方法应首选（）
47.（单选题）男，72岁，10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是（）
48.（单选题）女，45岁，突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P110次/分，BP130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是（）
49.（单选题）男，32岁，右上臂刀割伤16小时，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心律齐，腹软，无压痛，右上臂外侧纵行伤口，长约4cm，边缘尚整齐。清创后，伤口不缝合，此时伤口内应放置的引流物是（）
50.（单选题）男，45 岁。右上腹胀痛伴间断发热 4 个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B 超示右叶单发直径10cm 囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是（）
51.（单选题）女，45 岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1 年。饮酒后加重。查体：T36.5°C, P80 次/ 分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg.浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，全腹无压痛及反跳动。胃镜：食管下段可见长约 0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是（）
52.（单选题）男，32 岁。大量呕吐、腹泻、少尿 1 天。查体：T36. 5°C, P110 次/分，R 24 次/分，BP 85/55mmHg,体重70kg,脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律110 次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是（）
53.（单选题）女，45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及，脾肋下 2cm,腹部移动性浊音（-）。血常规：Hb72g/L，WBC6.0X10ᵔ9/L,Plt126X10ᵔ9/L， 网织红细胞0.12。Coombs 实验（+） ， Ham 实验(-)患者最可能的诊断是（）
54.（单选题）男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约 400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P112 次/分，BP100/60mmHg神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是（）
55.（单选题）女，55 岁。上腹不适。纳差3年。胃镜及胃粘膜活组织病理检查：慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是（）
56.（单选题）男，45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。吸烟史20余年，每日2包。该患者不应该选择的治疗措施是（）
57.（单选题）男，45 岁。不明原因发热半个月。查体：T38°C，两侧颈部。腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大，最大者 3cm×2cm，均质韧。活动，无压痛，肝肋下 2cm，脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期，所需的辅助检查不包括（）
58.（单选题）女，55岁。恶心、呕吐、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是（）
59.（单选题）男，62 岁。上腹胀、隐痛 2 个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及 干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是（）
60.（单选题）男，32 岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1°C，大便3次/日，黄稀便，无脓血。查体：T37. 5°CP90 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是（）
61.（单选题）女，35岁。颈前包块8年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P110 次/分，BP160/70mmHg。无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAb均阴性。最可能的诊断是（）
62.（单选题）男，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，腹部可见多个出血点，颈抵抗（+),克氏症（+)。实验室检查：血WBC19×10^9L，N0.85。最可能的诊断是（）
63.（单选题）女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T38.5℃,P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（）
64.（单选题）女，21岁。1小时前被人发现昏迷，身边有空瓶，瓶内有剌激性气味。查体：P60次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，两肺满布湿性罗音。最可能的诊断是（）
65.（单选题）男，32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体：T36.5℃，P100次/分，R26次/分，BP100/65mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查（）
66.（单选题）男，32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口，肌肉部分破损。对该患者处理错误的是（）
67.（单选题）女，28岁。阴道分泌物增多5天。有不洁性交史。检查：右侧大阴唇可见1.0cm×1.0cm、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是（）
68.（单选题）女45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛，逐渐加痛，排便和行走时出现剧痛，由里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6℃,肛门左侧红肿，有明显压，直肠指诊：直肠左侧饱满，压痛（+),有波动感。血常规：Hbl02g/L，WBC21.0×10^9/L，NO.92，Plt210×10^9/L。决定立即行切开引流术，最主要的依据是（）
69.（单选题）男，55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T36.5℃,P140次/分，R28次/分，BP65/50mmHg,意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为（）
70.（单选题）男45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是（）
71.（单选题）男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm,质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800ug/L,CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是（）
72.（单选题）女，21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手指遇冷变白、变紫2个月，发热、下肢水肿2周。实验室检查：血Hb89g/L,WBC2.3×10^9/L,Plt80×10^9/L；尿蛋白（++）；尿红细胞（++）。最可能的诊断是（）
73.（单选题）女，35岁。发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（+）,肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hbl05g/L,WBC3.6×10^9/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80，细胞大小均一，胞浆内可见明显空泡，PAS细胞（+），其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是（）
74.（单选题）男，32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是（）
75.（单选题）男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道x线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是（）
76.（单选题）男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36.5℃,P80次/分，BP120/80mmHg,贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是（）
77.（单选题）女，28岁。发热、皮肤出血点2周。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，胸骨压痛(+）,左肺可闻及少许湿啰音，腹软，脾肋下1cm。血常规：Hb71g/L,WBC3.0×10^9/L,Plt6×10^9/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MP0(－）,PAS(+），骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是（）
78.（单选题）男，32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。查体：T36.5℃,P78次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，¹³C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是（）
79.（单选题）女，72岁。腹部绞痛4小时，伴腹胀，无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是（）
80.（单选题）男，72岁。胃大部切除毕I式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是（）
81.（单选题）男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1〜2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为（）
82.（单选题）女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是（）
83.（单选题）女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上浮明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（）
84.（单选题）男，32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。查体：T37.5℃，P90次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是（）
85.（单选题）男，32岁。腹泻3个月。大便每日7〜10次，稀便，无脓血粘液，伴乏力，体重减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体：慢性病容，肛门周围有疱疹，疱疹内容物镜检查偶见白细胞。最可能的诊断是（）
86.（单选题）男，55岁。车祸伤现场。查体：T36.5℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg,意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口1cm,裂口内见搏动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。现场紧急的止血方法是（）
87.（单选题）男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃,P80次/分,R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是（）
88.（单选题）女，21岁。早晨被发现昏睡不醒，枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状，房间用煤炉取暖。既往体健。查体：35.6℃,P100/次，R26次/分，BP120/75mmHg，神志不清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在，心、肺检查未见异常，无颈强直，病理反射未引出。为明确诊断，最有意义的检查（）
89.（单选题）男，55岁。间断少尿、腹胀1年，腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体：T37.5℃,P84/次，R18次/分，BP90/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水常规：比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10^6/L,白细胞数800×10^6/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是（）
90.（单选题）女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）
91.（单选题）男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg,面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）
92.（单选题）男，62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体：生命征平稳，切口敷料湿透。检査切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是（）
93.（单选题）女，45岁。甲状腺癌根治术后1天。感觉面部针刺样麻木，间断手足抽搐。正确的处理措施是（）
94.（单选题）男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是（）
95.（单选题）女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）
96.（单选题）男，26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月，术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏（）
97.（单选题）男，12岁。持续发热1周。体温39℃左右，伴畏寒，无寒战，伴有全身不适、乏力，食欲差，病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体：躯干部出现少许淡红色小斑丘疹，压之褪色。初步考虑诊断为（）
98.（单选题）女，35岁。右下腹痛、便秘1年。查体：T36.5℃,P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡,溃疡间黏膜大致正常，病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）
99.（单选题）男，45岁。慢性腹泻6年。每日大便3-4次，便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是（）
100.（单选题）男，55岁。10年前诊断为肝炎肝硬化，3年前行门腔静脉分流术：2天前出现睡眠倒错、计算能力下降。该患者不宜进食的食物种类是（）
101.（单选题）女，72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。查体：P110次/分，BP110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是（）
102.（单选题）男，45岁。食欲减退6天。实验室检查：血ALT438U/L，TBil56umol/L,PTA88%,HBVDNA4.5X10^5copies/mol，其肝脏最可能的病理表现是（）
103.（单选题）男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高T37.9℃。查体：T37.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm/h，腹水：比重1.025,蛋白35g/L，白细胞850X10^9/L,单核0.80,多核0.20，首先考虑的诊断是（）
104.（单选题）男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38.3℃,P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛（+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0X109/L,NO.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞（++)。最可能的诊断是（）
105.（单选题）女，55岁，里急后重伴排便不尽感5个月，大便带血近1个月，查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，心律齐，腹软，无压痛，直肠指诊：膝胸位，进指6cm，于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是（）
106.（单选题）男，32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体：T37.4℃,P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg,意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。该患者皮肤烧成的深度和分度：（）
107.（单选题）男，32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体：T37.4℃,P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg,意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。对该患者创面的处理措施正确的是（）
108.（单选题）男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃,夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是（）
109.（单选题）男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃,夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是（）
110.（单选题）女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（+)。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是（）
111.（单选题）女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（+)。腹部B超提示腹腔积液。应采取的治疗措施中不包括（）
112.（单选题）女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（+)。腹部B超提示腹腔积液。针对该病人，非手术中最重要的措施是（）
113.（单选题）男，45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天，出现发热，体温39.2℃。伴腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。此时首先应选用的检查是（）
114.（单选题）男，45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天，出现发热，体温39.2℃。伴腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施首选（）
115.（单选题）女，35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余。大便为黄色糊状，无粘液及脓血，3〜5次/日，体温37.5-C〜38.0℃。发病以来体重减轻约8kg。下列辅助检查最有助于明确诊断的是（）
116.（单选题）女，35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余。大便为黄色糊状，无粘液及脓血，3〜5次/日，体温37.5-C〜38.0℃。发病以来体重减轻约8kg。最可能的诊断是（）
117.（单选题）男，55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,颈后红肿，范围约5cm,边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。该患者最可能的诊断是（）
118.（单选题）男，55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,颈后红肿，范围约5cm,边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。若行切开引流术，下列处理措施错误的是（）
119.（单选题）男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T39.6℃,P130次/分，R23次/分，BP125/70mmHg,浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈抵抗（+),Kernig征（+),Babinski征（+)。实验室检查：血WBC16.OX10^9/L,N0.73,L0.27。最可能的诊断是（）
120.（单选题）男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T39.6℃,P130次/分，R23次/分，BP125/70mmHg,浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈抵抗（+),Kernig征（+),Babinski征（+)。实验室检查：血WBC16.OX10^9/L,N0.73,L0.27。对明确诊断最有价值的检査是（）
121.（单选题）男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T39.6℃,P130次/分，R23次/分，BP125/70mmHg,浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈抵抗（+),Kernig征（+),Babinski征（+)。实验室检查：血WBC16.OX10^9/L,N0.73,L0.27。目前迫切需要采取的措施是（）
122.（单选题）男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为（）
123.（单选题）男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。引起该患者梗阻的病因最可能的是（）
124.（单选题）男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。禁忌使用的检査是（）
125.（单选题）男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（+)。实验室检査：血ALT420U/L,TBil64umol/L,PTA88%,HBsAg（+),HBeAg（+),抗HBc（+),HBV DNA4.5×10^5copies/ml。首选的治疗药物是（）
126.（单选题）男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（+)。实验室检査：血ALT420U/L,TBil64umol/L,PTA88%,HBsAg（+),HBeAg（+),抗HBc（+),HBVDNA4.5×10^5copies/ml。化验结果正常后的随访间隔时间最好是（）
127.（单选题）女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3-5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检査是（）
128.（单选题）女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3-5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是（）
129.（单选题）女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。査体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛剌，中央有细沙样钙化点。拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是（）
130.（单选题）女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。査体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛剌，中央有细沙样钙化点。【假设信息】患者术后2年出现腰背部痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是（）
131.（单选题）男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的输助检查是（）
132.（单选题）男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）
133.（单选题）男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。若血WBC17.5×10^9/L,N0.85,抗生素选择发热最佳配伍是甲硝唑和（）
134.（单选题）女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形，压痛（+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是（）
135.（单选题）女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形，压痛（+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。控制病情进展首选的药物是（）
136.（单选题）男，32岁。反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据目前的临床资料，首选考虑最可能的临床类型是（）
137.（单选题）男，32岁。反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫瘢，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。可证实上述诊断类型的检查结果是（）
138.（单选题）男，32岁。反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫瘢，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。该患者目前不适合的治疗药物是（）
139.（单选题）与肝细胞性黄疸检查结果符合的是（）
140.（单选题）与梗阻性黄疸检查结果符合的是（）
141.（单选题）导致生殖道尖锐湿疣并且与宫颈癌发病有关的病原体是（）
142.（单选题）引起生殖器水泡样病变的病原体是（）
143.（单选题）肾综合征出血热的传染源是（）
144.（单选题）流行性乙型脑炎的传染源是（）
145.（单选题）网膜囊位置在（）
146.（单选题）位于肝胃韧带和胃前方的间隙为（）
147.（单选题）急性小肠扭转一般应及时手术治疗，因为其易发生（）
148.（单选题）外伤性腹膜后巨大血肿易发生（）
149.（单选题）由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病（）
150.（单选题）由分布异常引起中性粒细胞减少的疾病是（）