试题要求

(单选题)男,55岁,被重物砸伤双下肢2小时。查体P108次/分,BP113/64mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢肿胀,广泛软组织挫裂伤,最佳处理方法是()

A. 快速输平衡盐溶液

B. 输血

C. 使用升压药

D. 输葡萄糖溶液

E. 输血浆代用品

答案解析

答案:A
解析:
男,55岁,被重物砸伤双下肢2小时(外伤史是失血性休克的常见原因)。查体P108次/分,BP113/64mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢肿胀,广泛软组织挫裂伤。收缩压升高,心率加快,生命体征基本稳定,应建立静脉通道快速补充平衡盐溶液(A对)维持水电酸碱平衡和血容量充足。失血未达30%,不应输血(B错);使用升压药(C错)多在感染性休克中,血压低于90/60mmHg时使用;患者目前血压尚稳定,不必输血浆代用品(E错)。
考点:第五章外科休克