试题要求

(单选题)女,55岁,寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选()

A. 全身大剂量应用抗生素

B. 右半肝切除术

C. 经皮穿刺置管引流术

D. 脓腔内注入抗生素

E. 支持治疗

答案解析

答案:C
解析:
女,55岁,寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm(d>5cm)。中老年女性,有全身感染发热症状,右上腹痛,CT查见肝内脓肿,综上所述,该病人最可能诊断是细菌性肝脓肿。由于病人单个最大脓肿直径大于5cm,所以应选择经皮肝穿刺脓肿置管引流术(C对),全身大剂量应用抗生素(A错)不是治疗的关键,不需行右半肝切除术(B错),脓腔内注入抗生素(D错)不能有效清理脓肿病灶,支持治疗(E错)不是治疗的关键。
考点:第三十八章肝疾病