试题要求
(单选题)男,63岁,乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是()
答案解析
答案:C
解析:
老年患者,长期肝炎病史,近期肝肿大质硬,出现巩膜轻度黄染(黄疸)、移动性浊音阳性(腹水),应高度怀疑原发性肝癌。血甲胎蛋白(C对)是原发性肝癌肿瘤标志物,对诊断最有意义。腹水铁蛋白(A错)、腹水腺苷脱氨酶(E错)主要用于鉴别良、恶性腹水,而对于确诊肝癌意义不大。血癌胚抗原(B错)是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,脏器特异性低;血CA125(D错)主要用于卵巢癌的诊断,肝硬化失代偿期血清CA125也有升高,二者对于肝癌诊断价值不大。
老年患者,长期肝炎病史,近期肝肿大质硬,出现巩膜轻度黄染(黄疸)、移动性浊音阳性(腹水),应高度怀疑原发性肝癌。血甲胎蛋白(C对)是原发性肝癌肿瘤标志物,对诊断最有意义。腹水铁蛋白(A错)、腹水腺苷脱氨酶(E错)主要用于鉴别良、恶性腹水,而对于确诊肝癌意义不大。血癌胚抗原(B错)是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,脏器特异性低;血CA125(D错)主要用于卵巢癌的诊断,肝硬化失代偿期血清CA125也有升高,二者对于肝癌诊断价值不大。
考点:第三十八章肝疾病
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