试题要求

(单选题)女,65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血,其最佳手术方法是()

A. 胃窦切除术

B. 全胃切除术

C. 根治性胃大部切除术

D. 胃空肠吻合术

E. 单纯胃大部切除术

答案解析

答案:C
解析:
老年女性患者,上腹痛1年,胃镜检查见胃窦一2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,底部白苔、质脆,应考虑为胃癌。外科手术是胃癌的主要治疗手段,分为根治性手术和姑息性手术两类。由于该患者病变较局限,癌灶直径仅为2cm,因此最佳的手术方法是根治性胃大部切除术(C对)。胃窦切除术(A错)、单纯胃大部切除术(E错)是胃溃疡外科治疗常用的手术方式。全胃切除术(B错)可用于胃体部癌灶范围较大的患者,由于术后并发症较多,一般不用于癌灶较小的患者。胃空肠吻合术(D错)、空肠造口等为胃癌的姑息性手术,用于原发灶无法切除的患者。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病