试题要求

(单选题)女,28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸,食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗,其术前药物准备措施应首选的是()

A. 单用复方碘剂

B. 单用硫脲类药物

C. 先用硫脲类药物,后加用复方碘剂

D. 单用普萘诺尔

E. 应用普萘诺尔+硫脲类药物

答案解析

答案:C
解析:
青年女性患者,甲状腺肿大三年,同时伴有性情急躁、怕热、多汗、心悸等症状,考虑原发性甲亢,其术前药物准备措施应首选的是先用硫脲类药物,后加用复方碘剂(C对)。其中硫脲类药物可抑制甲状腺素的合成,碘剂能抑制甲状腺素的释放并使甲状腺缩小变硬,可降低患者的基础代谢率,保证手术的顺利进行并预防术后并发症。单用复方碘剂(A错)适用于症状不重以及继发性甲亢和高功能腺瘤患者,该患者甲亢症状较重,不宜采用此方法。单用硫脲类药物(B错)可使甲状腺肿大并充血,增加手术的困难及风险。患者既往存在哮喘病史,禁用β受体阻滞剂普萘洛尔,因此,不宜单用普萘洛尔(D错)作术前准备。临床上并无普萘洛尔+硫脲类药物(E错)的术前准备方案。
考点:第二十二章颈部疾病