解析：
体格检查已经明确甲状腺结节的大小、质地情况，下一步检查最重要的任务是明确结节的性质。肿块针吸细胞学检查（D对）是明确甲状腺结节性质的有效方法，其准确率达80%以上，可更精确地确定下一步治疗方案。甲状腺B超（A错）是甲状腺结节的首选影像学检查方法，可用于甲状腺结节的初步鉴别诊断，并不能明确结节性质。颈部CT（B错）能显示甲状腺的病灶数目、部位、与邻近结构关系以及有无淋巴结肿大，但并不能明确结节性质。甲状腺核素扫描（C错）能够反映甲状腺局部及整体功能，能够发现甲状腺结节并进行良恶性初步鉴别，但并不能明确诊断。颈部正侧位X线片（E错）可显示软组织钙化、积气、气管形态等，一般不用于诊断甲状腺病变。