试题要求

(单选题)女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为()

A. 气管切开

B. 气管插管

C. 面罩吸氧

D. 静注地塞米松

E. 拆除缝线,敞开手术创腔

答案解析

答案:E
解析:
患者接受甲状腺手术后,当晚出现出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出,考虑切口内出血,形成血肿压迫气管,此时最佳急救处理为拆除缝线,敞开手术创腔(E对),迅速去除血肿以解除对气管的压迫。若进行上述操作后,病人呼吸仍无改善,则应立即行气管插管(B错),插管失败则改行床旁气管切开(A错)。呼吸道梗阻未解除时,面罩吸氧(C错)无法有效改善呼吸状态。静注地塞米松(D错)为术后甲状腺危象的治疗措施之一,但对呼吸困难无治疗作用。
考点:第二十二章颈部疾病