2007年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元）
第三单元
1.（单选题）下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）
2.（单选题）最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是（）
3.（单选题）对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是（）
4.（单选题）血中补体水平下降一般不见于（）
5.（单选题）属于激素冲击治疗的适应证是（）
6.（单选题）肾病综合征合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是（）
7.（单选题）急性肾功能衰竭伴高钾血症患者，心率40次/分。应首先采取的治疗措施是（）
8.（单选题）下述检査对区分上下尿路感染没有意义的是（）
9.（单选题）口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是（）
10.（单选题）下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（）
11.（单选题）下列可出现原位溶血的疾病是（）
12.（单选题）下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是（）
13.（单选题）下列检查结果支持CML急变期的是（）
14.（单选题）下列属于T细胞淋巴瘤的是（）
15.（单选题）Henoch型过敏性紫瘢的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有（）
16.（单选题）Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是（）
17.（单选题）最容易发生房室传导阻滞的是（）
18.（单选题）不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）
19.（单选题）导致肺水肿最直接的原因是（）
20.（单选题）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是（）
21.（单选题）左心衰竭最早出现的症状是（）
22.（单选题）以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（）
23.（单选题）高血压伴低钾血症应首先考虑（）
24.（单选题）最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）
25.（单选题）最可能引起左心室前负荷增加的是（）
26.（单选题）鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）
27.（单选题）对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应釆取的治疗是（）
28.（单选题）慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（）
29.（单选题）对高血压合并糖尿病患者，血压控制在（）
30.（单选题）有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）
31.（单选题）下列属于扩张型心肌病特征的是（）
32.（单选题）肺实变时触诊可出现（）
33.（单选题）胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于（）
34.（单选题）心尖部触及舒张期震颤最常见于（）
35.（单选题）胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是（）
36.（单选题）梨形心最常见于（）
37.（单选题）符合浅昏迷的临床表现是（）
38.（单选题）心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间考虑为（）
39.（单选题）胃癌淋巴结转移的常见部位是（）
40.（单选题）不发生于颈侧区的疾病是（）
41.（单选题）感染性休克的临床特点是（）
42.（单选题）关于痈的治疗正确的是（）
43.（单选题）丹毒的致病菌是（）
44.（单选题）破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（）
45.（单选题）气性坏疽的治疗不正确的是（）
46.（单选题）颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于（）
47.（单选题）有关全身性感染致病菌的描述正确的是（）
48.（单选题）鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（）
49.（单选题）代谢性碱中毒常伴发（）
50.（单选题）休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是（）
51.（单选题）急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至（）
52.（单选题）急性肝衰竭最多见的病因是（）
53.（单选题）初期复苏的任务和步骤可归纳为（）
54.（单选题）腹部手术后能进食的主要依据是（）
55.（单选题）多器官疾病术前准备不正确的是（）
56.（单选题）重度烧伤是指3度烧伤面积（）
57.（单选题）肿瘤的特异性免疫治疗是应用（）
58.（单选题）关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（）
59.（单选题）关于腹股沟疝的描述正确的是（）
60.（单选题）对腹膜刺激最轻的是（）
61.（单选题）股疝最常用的手术方法是（）
62.（单选题）检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是（）
63.（单选题）肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）
64.（单选题）肝蒂内包含的结构不包括（）
65.（单选题）肝脏的血液供应来自门静脉的约占（）
66.（单选题）肝脓肿的特点正确的是（）
67.（单选题）原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是（）
68.（单选题）Child肝功能分级依据，不包括（）
69.（单选题）乳房后脓肿切开引流最好采用（）
70.（单选题）原发性肝癌的肝外血行转移最多见于（）
71.（单选题）神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是（）
72.（单选题）下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称（）
73.（单选题）具有典型Whipple三联征的疾病是（）
74.（单选题）直肠长度约为（）
75.（单选题）齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是（）
76.（单选题）直肠息肉中癌变倾向最大的是（）
77.（单选题）下列有关胆管的描述正确的是（）
78.（单选题）腹部损伤中最常受损的器官是（）
79.（单选题）有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为（）
80.（单选题）乙状结肠扭转最具有特征的表现是（）
81.（单选题）颅内压增高的典型表现是（）
82.（单选题）诊断颅部的线形骨折主要靠（）
83.（单选题）女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为（）
84.（单选题）女，20岁。右颈前肿块2个月来诊。査体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未触及肿大的淋巴结。该患者首选的检査是（）
85.（单选题）男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检査无弹片残留。正确的处理是（）
86.（单选题）男性，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅱ°烧伤面积共约40%，体重约60公斤。第一个24个小时，应输入的液体总量约为（）
87.（单选题）女性，40岁。反复呕吐2天，因消化道溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L。最可能的情况是（）
88.（单选题）男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱。其烧伤累及皮肤的深度为（）
89.（单选题）男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房。首选应检查（）
90.（单选题）男性，8岁，右手烧伤，有较大水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是（）
91.（单选题）伴发热，査体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是（）
92.（单选题）女性，45岁。右乳2.5cm×2.0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊断为乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大质硬整合的淋巴结，锁骨上颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是（）
93.（单选题）男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病糖尿病史。目前的治疗建议是（）
94.（单选题）男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。査体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是（）
95.（单选题）男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约50%坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选（）
96.（单选题）男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。査体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是（）
97.（单选题）女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体体温37.5度，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是（）
98.（单选题）男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟l0cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿，首选的治疗方法是（）
99.（单选题）男性，50岁。胃窦癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀消瘦贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狹窄。最可能的诊断是（）
100.（单选题）女性，35岁。便血伴排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是（）
101.（单选题）男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体叩诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。诊断首先考虑为（）
102.（单选题）男性，50岁。近一月来常有剌激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影。应考虑的疾病是（）
103.（单选题）女性，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒胸闷胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是（）
104.（单选题）男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56/L。为纠正贫血下列最合适的输血治疗是（）
105.（单选题）男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫合并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱。多为（）
106.（单选题）血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm×1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期。首选的治疗方法是（）
107.（单选题）男性，65岁。进行性排尿困难1年，不能自行排尿8小时。膀胱膨隆，轻压痛。首选的治疗方法应是（）
108.（单选题）患儿4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑（）
109.（单选题）属于非典型抗精神病药物的是（）
110.（单选题）属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是（）
111.（单选题）癫痫复杂部分性发作的病灶多位于（）
112.（单选题）高血压性脑出血的常见病变部位在（）
113.（单选题）慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗首选（）
114.（单选题）治疗慢性肾小球肾炎可引起高血钾的药物是（）
115.（单选题）诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）
116.（单选题）诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）
117.（单选题）胃溃疡诊断最有意义的检査方法是（）
118.（单选题）克罗恩病诊断最有意义的检査方法是（）
119.（单选题）属于抗凝异常的实验室检查是（）
120.（单选题）属于纤溶异常的实验室检査是（）
121.（单选题）二尖瓣狭窄心力衰竭合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）
122.（单选题）预激综合征合并快速心房颠动的首选治疗药物是（）
123.（单选题）冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选（）
124.（单选题）糖尿病肾病合并高血压首选（）
125.（单选题）骨折专有体征是（）
126.（单选题）慢性骨髓炎的表现是（）
127.（单选题）女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。査体：T36.8度，右手食指末节轻度肿胀压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是（）
128.（单选题）女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。査体：T36.8度，右手食指末节轻度肿胀压痛，但张力不高，皮肤不红。下列处理错误的是（）
129.（单选题）女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。査体：T36.8度，右手食指末节轻度肿胀压痛，但张力不高，皮肤不红。病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流正确的操作是（）
130.（单选题）女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是（）
131.（单选题）女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是（）
132.（单选题）女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。病人的拆线时间为术后（）
133.（单选题）男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是（）
134.（单选题）男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。采用治疗方法是（）
135.（单选题）男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重。最有效的治疗方法是（）
136.（单选题）男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示阑尾炎位置（）
137.（单选题）男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40度，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛反跳痛。最可能的诊断是（）
138.（单选题）男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并给予大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛。首选的检査方法是（）
139.（单选题）女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×l0⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。该病人可能的诊断是（）
140.（单选题）女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×l0⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。首选的检査方法是（）
141.（单选题）女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×l0⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。该病人皮肤巩膜黄染加重，体温升高至40度，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清。此时最可能的诊断为（）
142.（单选题）女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×l0⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。后该病人皮肤巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清。此时最有效的治疗是（）
143.（单选题）男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检査见视神经乳头水肿，血常规血沉正常。初步的临床诊断应考虑为（）
144.（单选题）男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检査见视神经乳头水肿，血常规血沉正常。根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是（）
145.（单选题）男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检査见视神经乳头水肿，血常规血沉正常。根据以上的检查结果，最重要的治疗是（）
146.（单选题）男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是（）
147.（单选题）男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检査是（）
148.（单选题）男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的（）
149.（单选题）男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，|膀胱镜见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细跑。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是（）
150.（单选题）男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，|膀胱镜见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细跑。明确诊断后首选的治疗方法是（）