试题要求
(单选题)女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是()
答案解析
答案:B
解析:
年轻女性甲状腺术后出现饮水呛咳为喉上神经内支损伤,内支支配喉部粘膜,若喉上神经内支损伤(B对),则喉部粘膜感觉消失,会厌功能受损。进食特别是饮水时,会厌不能及时封闭喉口,容易误咽发生呛咳。单侧喉返神经损伤(A错)大都导致声嘶,双侧喉返神经损伤则可导致失声或严重的呼吸困难甚至窒息。喉上神经外支损伤(C错)会使环甲肌瘫痪,声带松弛、音调降低。喉头水肿(D错)、气管塌陷(E错)可引起呼吸道阻塞,导致术后呼吸困难。
年轻女性甲状腺术后出现饮水呛咳为喉上神经内支损伤,内支支配喉部粘膜,若喉上神经内支损伤(B对),则喉部粘膜感觉消失,会厌功能受损。进食特别是饮水时,会厌不能及时封闭喉口,容易误咽发生呛咳。单侧喉返神经损伤(A错)大都导致声嘶,双侧喉返神经损伤则可导致失声或严重的呼吸困难甚至窒息。喉上神经外支损伤(C错)会使环甲肌瘫痪,声带松弛、音调降低。喉头水肿(D错)、气管塌陷(E错)可引起呼吸道阻塞,导致术后呼吸困难。
考点:第二十二章颈部疾病
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