试题要求

(单选题)气性坏疽的治疗不正确的是()

A. 一经诊断,应急诊清创

B. 伤口用3%的H₂0₂或1:1000高锰酸钾冲洗

C. 首选氨基糖苷类抗生素

D. 高压氧治疗

E. 营养支持治疗

答案解析

答案:C
解析:
氨基糖苷类抗生素对各种需氧革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性,但对肠球菌和厌氧菌不敏感,而气性坏疽主要病原菌为梭状芽胞杆菌,属于厌氧菌,因此氨基糖苷类抗生素对气性坏疽无效(C错,为本题正确答案)。治疗气性坏疽的首选为青霉素。气性坏疽病情发展急剧,全身情况可在12~24小时内全面恶化,因此一经诊断,应立即开始积极治疗。急诊清创属于治疗的主要措施(A对),清除失活、缺血的组织,对深而不规则的伤口充分敞开引流,可消除梭状芽胞杆菌生长的环境基础从而控制感染。伤口用3%的H₂02或1:1000高锰酸钾(氧化剂)冲洗(B对),既可以对局部沾染的常规细菌有杀伤作用,也可以破坏局部的缺氧环境。高压氧治疗(D对)可增加全身组织的血供,减少局部组织缺血坏死,减少芽孢杆菌适宜的生长环境。气性坏疽为严重感染,机体处于负氮平衡状态,能量代谢显著增加,须采取营养支持疗法(E对)保证热量供应。
考点:第十一章外科感染