试题要求
(单选题)气性坏疽的治疗不正确的是()
答案解析
答案:C
解析:
氨基糖苷类抗生素对各种需氧革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性,但对肠球菌和厌氧菌不敏感,而气性坏疽主要病原菌为梭状芽胞杆菌,属于厌氧菌,因此氨基糖苷类抗生素对气性坏疽无效(C错,为本题正确答案)。治疗气性坏疽的首选为青霉素。气性坏疽病情发展急剧,全身情况可在12~24小时内全面恶化,因此一经诊断,应立即开始积极治疗。急诊清创属于治疗的主要措施(A对),清除失活、缺血的组织,对深而不规则的伤口充分敞开引流,可消除梭状芽胞杆菌生长的环境基础从而控制感染。伤口用3%的H₂02或1:1000高锰酸钾(氧化剂)冲洗(B对),既可以对局部沾染的常规细菌有杀伤作用,也可以破坏局部的缺氧环境。高压氧治疗(D对)可增加全身组织的血供,减少局部组织缺血坏死,减少芽孢杆菌适宜的生长环境。气性坏疽为严重感染,机体处于负氮平衡状态,能量代谢显著增加,须采取营养支持疗法(E对)保证热量供应。
氨基糖苷类抗生素对各种需氧革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性,但对肠球菌和厌氧菌不敏感,而气性坏疽主要病原菌为梭状芽胞杆菌,属于厌氧菌,因此氨基糖苷类抗生素对气性坏疽无效(C错,为本题正确答案)。治疗气性坏疽的首选为青霉素。气性坏疽病情发展急剧,全身情况可在12~24小时内全面恶化,因此一经诊断,应立即开始积极治疗。急诊清创属于治疗的主要措施(A对),清除失活、缺血的组织,对深而不规则的伤口充分敞开引流,可消除梭状芽胞杆菌生长的环境基础从而控制感染。伤口用3%的H₂02或1:1000高锰酸钾(氧化剂)冲洗(B对),既可以对局部沾染的常规细菌有杀伤作用,也可以破坏局部的缺氧环境。高压氧治疗(D对)可增加全身组织的血供,减少局部组织缺血坏死,减少芽孢杆菌适宜的生长环境。气性坏疽为严重感染,机体处于负氮平衡状态,能量代谢显著增加,须采取营养支持疗法(E对)保证热量供应。
考点:第十一章外科感染
相似试题
- 1.(单选题)男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠畅,改用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。
- 2.(单选题)男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()
- 3.(单选题)伴发热,査体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。査体:T36.8度,右手食指末节轻度肿胀压痛,但张力不高,皮肤不红。该病的诊断是()
- 5.(单选题)男,45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是()