试题要求

(单选题)女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。査体:T36.8度,右手食指末节轻度肿胀压痛,但张力不高,皮肤不红。该病的诊断是()

A. 甲沟炎

B. 指头炎

C. 指骨髓炎

D. 腱鞘炎

E. 滑囊炎

答案解析

答案:B
解析:
患者右手示指尖刺伤史2天,针刺样痛半天,右手示指末节轻度肿胀、压痛,考虑右手示指末节指头炎(多因指尖、手指末节皮肤受伤后引起,初起有针刺样痛,轻度肿胀)(B对)。甲沟炎(A错)是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染,常发生在一侧甲沟皮下。指骨骨髓炎(C错)为脓性指头炎未及时切开引流,导致指骨缺血坏死的一种晚期并发症。指头炎发展为指骨髓炎的过程中疼痛反而减轻,皮肤由红转白。腱鞘炎(P120)(D错)常表现为除末节外,患指中、近指节均匀性肿胀,皮肤极度紧张。示指感染常蔓延至鱼际间隙,很少引起滑囊炎(E错)。
考点:第十一章外科感染