试题要求

(单选题)破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是()

A. 面部表情肌

B. 咀嚼肌

C. 胸部肌群

D. 背部肌群

E. 四肢肌

答案解析

答案:B
解析:
破伤风梭菌在缺氧环境中迅速繁殖并产生大量外毒素,主要是痉挛毒素,毒素吸收至脊髓、脑干处,与联络神经细胞的突触结合,抑制突触释放抑制性神经递质,运动神经元因失去中枢抑制,兴奋性增强,导致肌痉挛。但因为全身肌肉对毒素的敏感性不同,由高到低为咀嚼肌(B对)、面部表情肌(A错)、颈项(C错)、背(D错)、腹、四肢肌(E错),最后为膈肌,因此肌肉痉挛也依照此顺序出现。
考点:第十一章外科感染