试题要求

(单选题)男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()

A. 出现寒战时

B. 预计发生寒战及发热前

C. 寒战后体温升至最高时

D. 体温正常后1小时

E. 体温正常后半小时

答案解析

答案:A
解析:
败血症为革兰氏阴性杆菌感染,致病力通常与其细胞壁成分中的内毒素有密切关系。内毒素可直接作用于下丘脑体温调节中枢,或作用于白细胞使之释放内源性致热原,出现体温升高,随着间断性细菌死亡、内毒素的释放,发热呈弛张热(又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动范围大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上)。该病人发热呈弛张热型,而且有规律(每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天),要诊断是否为败血症,应在出现寒战时(A对)进行抽血进行血培养,可提高阳性率。
考点:第十一章外科感染