解析：
患者右足底被铁锈钉刺伤（深部感染性创伤），后出现张口困难，苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，应诊断为破伤风（破伤风是是常和创伤相关联的一种特异型感染。其典型表现为张口困难、哭笑面容、角弓反张等肌肉痉挛症状，可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等诱发）。破伤风梭菌只在伤口局部繁殖，不进入血液循环，只是其分泌的痉挛毒素吸收入血从而引发了一系列的症状，故破伤风应属于毒血症（D对）。毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原体不入血。菌血症、败血症、脓血症、脓毒血症虽各有差异，但均有细菌入血（BCDE错）。菌血症指细菌侵入血循环，血培养阳性。败血症（七版黄家驷外科学P117）是指有全身性感染临床表现，且血中持续或反复培养出细菌或其他病原微生物（如真菌）。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。脓毒血症是指化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶，主要突出的是机体对微生物感染的全身反应。需注意：脓血症与脓毒血症的概念已基本废除。