2001年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元）
第三单元
1.（单选题）面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于（）
2.（单选题）全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）
3.（单选题）偏头痛的预防治疗药物是（）
4.（单选题）短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）
5.（单选题）腰穿的禁忌证（）
6.（单选题）当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）
7.（单选题）急性脑病综合征常见于（）
8.（单选题）精神分裂症的临床症状一般没有（）
9.（单选题）谵妄状态的主要特征为（）
10.（单选题）药物依赖是指个体对药物产生（）
11.（单选题）属于情感活动减退的症状是（）
12.（单选题）关于心身疾病，下列的提法中错误的是（）
13.（单选题）关于抑郁发作的诊断标准，正确的是（）
14.（单选题）低钾性碱中毒常出现于（）
15.（单选题）临床上最常见的输血反应是（）
16.（单选题）低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）
17.（单选题）等渗性缺水的临床表现为（）
18.（单选题）输血引起的急性溶血的特异性表现（）
19.（单选题）治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）
20.（单选题）重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）
21.（单选题）择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（）
22.（单选题）机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）
23.（单选题）长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）
24.（单选题）不符合电烧伤特点的是（）
25.（单选题）恶性程度最高的体表肿瘤是（）
26.（单选题）雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（）
27.（单选题）低钾血症时，最早出现的临床表现是（）
28.（单选题）外科病人最易发生水钠代谢紊乱是（）
29.（单选题）仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）
30.（单选题）代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）
31.（单选题）在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）
32.（单选题）以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（）
33.（单选题）瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（）
34.（单选题）下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）
35.（单选题）急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）
36.（单选题）阑尾切除术最常见的并发症是（）
37.（单选题）阻塞性黄疸病人不应表现为（）
38.（单选题）下列情况，需要紧急胆道减压的是（）
39.（单选题）中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（）
40.（单选题）门静脉高压症的治疗错误的是（）
41.（单选题）腹外疝易发生嵌顿的是（）
42.（单选题）甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）
43.（单选题）属于骨折早期并发症（）
44.（单选题）关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（）
45.（单选题）甲状腺癌最常见的病理类型是（）
46.（单选题）盲肠癌病人最少见的合并症是（）
47.（单选题）急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）
48.（单选题）乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（）
49.（单选题）在绝大多数人中（）
50.（单选题）以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（）
51.（单选题）下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）
52.（单选题）腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）
53.（单选题）腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（）
54.（单选题）急性脓胸最常继发于（）
55.（单选题）常见前纵隔肿瘤是（）
56.（单选题）诊断张力性气胸最充分的根据是（）
57.（单选题）中心型肺癌最常见的早期症状是（）
58.（单选题）伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）
59.（单选题）骨折的专有体征是（）
60.（单选题）属于不稳定性骨折的是（）
61.（单选题）Lasegue试验（直腿抬高试验），正常一般至少提高到（）
62.（单选题）股骨头的主要血液供应来源是（）
63.（单选题）疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）
64.（单选题）骨巨细胞瘤的好发年龄是（）
65.（单选题）腰椎间盘突出症最常见的部位是（）
66.（单选题）胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（）
67.（单选题）髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）
68.（单选题）早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）
69.（单选题）X线图像（暂无图）的诊断是（）
70.（单选题）骨与关节结核发病率最高的部位（）
71.（单选题）骨折治疗的基本原则是（）
72.（单选题）确诊前列腺癌最可靠的方法是（）
73.（单选题）病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（）
74.（单选题）精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是（）
75.（单选题）单侧隐睾手术治疗应在（）
76.（单选题）肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（）
77.（单选题）急性尿潴留时最常用的处理方法是（）
78.（单选题）在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）
79.（单选题）小脑幕切迹疝最有意义的临床病侧体征是（）
80.（单选题）巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）
81.（单选题）振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是（）
82.（单选题）痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是（）
83.（单选题）多用于精神分裂症的药物是（）
84.（单选题）多用于抑郁症的药物是（）
85.（单选题）胃肠癌病人（）
86.（单选题）肺癌病人（）
87.（单选题）肝癌病人（）
88.（单选题）鼻咽癌病人（）
89.（单选题）结肠破裂（）
90.（单选题）胰腺损伤（）
91.（单选题）甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）
92.（单选题）甲状腺高功能腺瘤（）
93.（单选题）男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）
94.（单选题）女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）
95.（单选题）骑跨伤易伤及（）
96.（单选题）骨盆骨折易伤及（）
97.（单选题）一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）
98.（单选题）女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（）
99.（单选题）女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（）
100.（单选题）男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）
101.（单选题）男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）
102.（单选题）男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ°烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是（）
103.（单选题）男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH₂O，血压60/40mmHg，该病人可能（）
104.（单选题）男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40×10⁹/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（）
105.（单选题）男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）
106.（单选题）男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）
107.（单选题）女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）
108.（单选题）男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）
109.（单选题）男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）
110.（单选题）男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见图2（暂无图），可能的诊断是（）
111.（单选题）女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）
112.（单选题）男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（）
113.（单选题）女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是（）
114.（单选题）男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）
115.（单选题）女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是（）
116.（单选题）男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）
117.（单选题）男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱断裂，管壁僵硬，应该考虑（）
118.（单选题）男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）
119.（单选题）女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×10⁹/L，中性98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为（）
120.（单选题）男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（）
121.（单选题）男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是（）
122.（单选题）男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）
123.（单选题）男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）
124.（单选题）某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是（）
125.（单选题）女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）
126.（单选题）男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）
127.（单选题）女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）
128.（单选题）女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）
129.（单选题）男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）
130.（单选题）男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是（）
131.（单选题）男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是（）
132.（单选题）男，30岁，约一年时间孤僻寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）
133.（单选题）男，30岁，约一年时间孤僻寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。药物治疗应首选（）
134.（单选题）男，30岁，约一年时间孤僻寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是（）
135.（单选题）女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）
136.（单选题）女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的发病机制是由于（）
137.（单选题）女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是（）
138.（单选题）女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常，在询问病史时，对诊断帮助最小的是（）
139.（单选题）女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于（）
140.（单选题）女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于（）
141.（单选题）男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择（）
142.（单选题）男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取（）
143.（单选题）男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×10⁹/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32μ）。下列初步诊断中，不可能的是（）
144.（单选题）男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×10⁹/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32μ）。排除该项诊断（急性肠胃炎）的最主要根据是（）
145.（单选题）男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×10⁹/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32μ）。为了确立诊断可选择的检查中，不包括（）
146.（单选题）男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，质软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）
147.（单选题）男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，质软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）
148.（单选题）女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）
149.（单选题）女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是（）
150.（单选题）女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是：（）
151.（单选题）男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。急救运送的方法是（）
152.（单选题）男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力在急诊室骨科首先做的影像学检查是（）
153.（单选题）男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力如果检查显示胸锥压缩性骨折超过1cm，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（）
154.（单选题）女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。其诊断为（）
155.（单选题）女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。应首先选择的治疗方法是（）
156.（单选题）男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂，为明确诊断最重要的检查是（）
157.（单选题）男，50岁，2个月来间歇性无痛性全尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂，目前最常用的治疗方法是（）
158.（单选题）男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）
159.（单选题）男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起（）
160.（单选题）男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案（）