试题要求
(单选题)女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显如果急诊手术,最合适的手术方式是:()
答案解析
答案:A
解析:
青年女性患者,右下腹持续疼痛(提示病变位于右下腹),伴恶心、呕吐,体温38.5℃(正常为36~37℃),体检发现右下腹有一包块,触痛明显,结合患者病史和体查,应诊断为阑尾周围脓肿。如果急诊手术,应以脓肿引流为主,不宜常规切除阑尾,否则易发生肠瘘、感染等并发症(A对C错)。阑尾周围脓肿直接行手术切除易继发腹腔感染,故一般不用(B错)。右半结肠切除术(D错)为右侧结肠癌的手术方式。阑尾周围脓肿急诊手术不需行肠切除术,故不需行一期肠吻合(E错)。
青年女性患者,右下腹持续疼痛(提示病变位于右下腹),伴恶心、呕吐,体温38.5℃(正常为36~37℃),体检发现右下腹有一包块,触痛明显,结合患者病史和体查,应诊断为阑尾周围脓肿。如果急诊手术,应以脓肿引流为主,不宜常规切除阑尾,否则易发生肠瘘、感染等并发症(A对C错)。阑尾周围脓肿直接行手术切除易继发腹腔感染,故一般不用(B错)。右半结肠切除术(D错)为右侧结肠癌的手术方式。阑尾周围脓肿急诊手术不需行肠切除术,故不需行一期肠吻合(E错)。
考点:第三十六章阑尾疾病
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