试题要求

(单选题)女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显此时较合适的处理是()

A. 急诊行阑尾切除术

B. 急诊手术脓肿引流

C. 肠道准备后行右半结肠切除术

D. X线钡灌肠

E. 暂不手术,保守治疗

答案解析

答案:E
解析:
青年女性患者,右下腹持续疼痛(提示病变位于右下腹),伴恶心、呕吐,体温38.5℃(正常为36~37℃),体检发现右下腹有一包块,触痛明显,结合患者病史和体查,应诊断为阑尾周围脓肿。对于病情稳定的阑尾周围脓肿,可暂不手术,行抗感染等保守治疗,待脓肿吸收消退后,择期手术切除阑尾,效果较急诊阑尾切除术好(E对A错)。手术脓肿引流(B错)适用于脓肿扩大,无局限趋势者。右半结肠切除术(C错)为右侧结肠癌的手术方式。X线钡灌肠(D错)对阑尾周围脓肿的诊断价值不大,亦无助于其治疗。
考点:第三十六章阑尾疾病