试题要求
(单选题)男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
青年男性患者,腹痛伴恶心5天,脐周疼痛伴呕吐5小时,腹痛向右下腹转移并加剧(提示急性阑尾炎),右下腹可触及一肿块,触痛明显(提示腹腔脓肿),结合患者病史、体查,应考虑为阑尾周围脓肿(C对)。结肠癌(A错)多见于中老年人,主要表现为腹部隐痛、便频、腹泻、便中带血、腹部肿块等,肿块质硬,活动度差,触痛多不明显。克罗恩病(B错)起病较隐匿,主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、体重下降,伴肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、发热等。溃疡性结肠炎(八版内科学P385-P386)(D错)主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛,常有里急后重,便后腹痛缓解。肠结核(E错)常继发于肺结核,临床以慢性腹部隐痛、腹泻、腹部包块及低热、盗汗等结核中毒症状为主要表现。
青年男性患者,腹痛伴恶心5天,脐周疼痛伴呕吐5小时,腹痛向右下腹转移并加剧(提示急性阑尾炎),右下腹可触及一肿块,触痛明显(提示腹腔脓肿),结合患者病史、体查,应考虑为阑尾周围脓肿(C对)。结肠癌(A错)多见于中老年人,主要表现为腹部隐痛、便频、腹泻、便中带血、腹部肿块等,肿块质硬,活动度差,触痛多不明显。克罗恩病(B错)起病较隐匿,主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、体重下降,伴肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、发热等。溃疡性结肠炎(八版内科学P385-P386)(D错)主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛,常有里急后重,便后腹痛缓解。肠结核(E错)常继发于肺结核,临床以慢性腹部隐痛、腹泻、腹部包块及低热、盗汗等结核中毒症状为主要表现。
考点:第三十六章阑尾疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是()
- 2.(单选题)阑尾最常发生的肿瘤是()
- 3.(单选题)造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是()
- 4.(单选题)女,30岁。转移性右下腹痛5天,加重伴畏寒、发热2天。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是()
- 5.(单选题)女,60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室