试题要求

(单选题)男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示阑尾炎位置()

A. 位于右上腹部

B. 在右下腹麦氏点深面

C. 靠近闭孔内肌

D. 位于腰大肌前方

E. 靠近脐部

答案解析

答案:C
解析:
青年男性病人,诊断为急性阑尾炎,病人仰卧,右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转其下肢时,病人右下腹疼痛(闭孔内肌试验阳性),提示阑尾炎靠近闭孔内肌(C对)。阑尾一般位于右下腹,也可高至肝右下方,低至盆腔内,甚至越过中线至左侧(E错);右上腹疼痛可提示阑尾位于肝右下方(A对)。结肠充气试验阳性(Rovsing征)(P387)和麦氏点压痛、反跳痛可提示阑尾位于右下腹麦氏点深面(B错)。病人左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛(腰大肌试验阳性),提示阑尾位于腰大肌前方(D错)。
考点:第三十六章阑尾疾病