试题要求

(单选题)等渗性缺水的临床表现为()

A. 短期内体液的丧失达体重3%时有休克

B. 休克常伴有代谢性酸中毒

C. 明显口渴

D. 化验检查见血清Na⁺降低

E. 化验检查见尿比重在1.010以下

答案解析

答案:B
解析:
等渗性缺水患者,若在短期内体液丧失量达体重的5%时,病人就会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足之症状,即休克。丢失体重3%的体液并不会出现休克(A错)。休克时,由于微循环障碍,酸性代谢物大量产生和堆积,常伴有代谢性酸中毒(B对)。等渗性缺水时,血清Na⁺浓度正常(D错),而口渴中枢感受的是血清Na⁺浓度,因此等渗性和低渗性缺水患者均无口渴(C错),只有高渗性患者有口渴。等渗性缺水患者,醛固酮分泌增加,促进肾远曲小管对钠的重吸收,随钠一同被重吸收的水量也增加,因此等渗性缺水患者尿量减少、尿比重(成人正常范围为1.015~1.025)增加。尿比重在1.010以下(E错)为低渗性缺水的特点。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调