试题要求
（单选题）女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO₃⁻16mmol/L，输液时应首选（）
答案解析
答案：A
解析：
患者胃大部切除术后出现血HCO₃⁻16mmol/L，低于正常血浆HCO₃⁻浓度22～27mmol/L，应诊断为代谢性酸中毒。根据代谢性酸中毒的治疗原则，较轻的代谢性酸中毒（血浆HCO₃⁻为16～18mmol/L）应先消除病因，再辅以补充5%葡萄糖氯化钠溶液（A对）、纠正缺水即可，不必应用碱性药物（BCDE错）。而对血浆HCO₃⁻低于10mmol/L重症酸中毒的病人，应立即输液和用碱性药物治疗。
患者胃大部切除术后出现血HCO₃⁻16mmol/L，低于正常血浆HCO₃⁻浓度22～27mmol/L，应诊断为代谢性酸中毒。根据代谢性酸中毒的治疗原则，较轻的代谢性酸中毒（血浆HCO₃⁻为16～18mmol/L）应先消除病因，再辅以补充5%葡萄糖氯化钠溶液（A对）、纠正缺水即可，不必应用碱性药物（BCDE错）。而对血浆HCO₃⁻低于10mmol/L重症酸中毒的病人，应立即输液和用碱性药物治疗。
考点：第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调
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