2006年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元）
第三单元
1.（单选题）慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现（）
2.（单选题）根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的（）
3.（单选题）引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是（）
4.（单选题）肾病综合征最重要的诊断依据是（）
5.（单选题）关于血尿描述正确的是（）
6.（单选题）关于管型的叙述，正确的是（）
7.（单选题）关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是（）
8.（单选题）不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）
9.（单选题）属于红细胞破坏过多的贫血是（）
10.（单选题）有关铁的描述，正确的是（）
11.（单选题）溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性増生的实验室检査是（）
12.（单选题）不支持慢性粒细胞白血病加速期的是（）
13.（单选题）非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是（）
14.（单选题）属于纤溶异常的实验室检查是（）
15.（单选题）能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是（）
16.（单选题）在骨髄涂片细胞学检查的内容中，错误的是（）
17.（单选题）提示心包积液的体征是（）
18.（单选题）发现心包积液最简便准确的方法是（）
19.（单选题）第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（）
20.（单选题）大部分急性心肌梗死的病因是（）
21.（单选题）急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（）
22.（单选题）上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是（）
23.（单选题）确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检査是（）
24.（单选题）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）
25.（单选题）属于β受体阻滞剂的降压药是（）
26.（单选题）主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（）
27.（单选题）洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（）
28.（单选题）持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续（）
29.（单选题）心室颤动电除颤应首选直流电（）
30.（单选题）诊断心肌病最常用的辅助检查是（）
31.（单选题）急性肺水肿抢救时不宜选用（）
32.（单选题）关于第二心音分裂的描述错误的是（）
33.（单选题）因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）
34.（单选题）静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于（）
35.（单选题）语音震颤减弱见于（）
36.（单选题）胸部叩诊音呈浊鼓音可见于（）
37.（单选题）关于湿啰音的描述，正确的是（）
38.（单选题）成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）
39.（单选题）巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是（）
40.（单选题）细胞内液中主要的阳离子是（）
41.（单选题）治疗高渗性脱水，理想的液体是（）
42.（单选题）代谢性酸中毒病人一般不表现为（）
43.（单选题）休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH20，血压120/80mmHg，处理原则为（）
44.（单选题）低钾血症一般不表现为（）
45.（单选题）外科救治感染性休克时不正确的做法是（）
46.（单选题）应激性溃疡发病基础不包括（）
47.（单选题）急性肝衰竭时不可能出现（）
48.（单选题）成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过（）
49.（单选题）对手术耐受力最差的脏病类型是（）
50.（单选题）糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施中不正确的是（）
51.（单选题）腹部手术后多采取（）
52.（单选题）提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（）
53.（单选题）—般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加（）
54.（单选题）典型的结核病局部病变不表现为（）
55.（单选题）小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（）
56.（单选题）浅II度烧伤创面特征是（）
57.（单选题）依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是（）
58.（单选题）疝囊壁的一部分为腹内容物时称（）
59.（单选题）十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（）
60.（单选题）阑尾最常发生的肿瘤是（）
61.（单选题）最常见的大肠梗阻原因是（）
62.（单选题）降结肠癌最常见的临床表现是（）
63.（单选题）病人发生甲状腺机能亢进时，其I¹³¹摄取率2小时至少超过（）
64.（单选题）腹部闭合性损伤最常受损的器官是（）
65.（单选题）腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（）
66.（单选题）胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（）
67.（单选题）阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后（）
68.（单选题）导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）
69.（单选题）如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为（）
70.（单选题）婴儿肠套叠的三大典型临床表现是（）
71.（单选题）关于动脉栓塞的描述，正确的是（）
72.（单选题）诊断脾破裂最有价值的是（）
73.（单选题）胰腺癌首选的检查方法是（）
74.（单选题）上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（）
75.（单选题）乳腺癌扩大根治术的切除范围包括（）
76.（单选题）T₁乳腺癌其肿块最长径不超过（）
77.（单选题）肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）
78.（单选题）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）
79.（单选题）原发性肝癌转移最主要的部位是（）
80.（单选题）腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（）
81.（单选题）脊髓半横断（Brown-Seguard）综合征常见于（）
82.（单选题）枕骨大孔疝的临床表现不包括（）
83.（单选题）下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是（）
84.（单选题）男，35岁，矿工，体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L，应初步诊断为（）
85.（单选题）女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO₃⁻16mmol/L，输液时应首选（）
86.（单选题）男，20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心呕吐，急救处置时不恰当的措施是（）
87.（单选题）男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀跳痛，最恰当的处置是（）
88.（单选题）男，8岁。足部刺伤1小时，己接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（）
89.（单选题）11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10公斤，额外丢失液量为（）
90.（单选题）男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）
91.（单选题）女，30岁。化脓性阑尾炎术后一周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为（）
92.（单选题）女，40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是（）
93.（单选题）男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（）
94.（单选题）女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）
95.（单选题）男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）
96.（单选题）男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检査方法是（）
97.（单选题）男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）
98.（单选题）男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检査：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测（）
99.（单选题）男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH₂O，提示该病人最可能是（）
100.（单选题）男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是（）
101.（单选题）女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是（）
102.（单选题）女，55岁，健康查体发现右胸8cm×7cm占位，最可能诊断（暂无图）（）
103.（单选题）女，36岁。前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×10⁹/L，凝血酶原时间（PT）为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注（）
104.（单选题）男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为（）
105.（单选题）老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是（）
106.（单选题）某患者左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为（）
107.（单选题）患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是（）
108.（单选题）5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是（）
109.（单选题）患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为（）
110.（单选题）患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（）
111.（单选题）癫痫的复杂部分性发作的病损在（）
112.（单选题）帕金森病病损在（）
113.（单选题）慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是（）
114.（单选题）尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（）
115.（单选题）雷贝拉唑的主要作用是（）
116.（单选题）雷尼替丁的主要作用是（）
117.（单选题）十二指肠球溃疡腹痛规律是（）
118.（单选题）结核性腹膜炎腹痛规律是（）
119.（单选题）慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是（）
120.（单选题）类白血病反应的实验室检查特点是（）
121.（单选题）妊娠患者最不宜选用的降压药为（）
122.（单选题）哮喘患者最不宜选用的降压药为（）
123.（单选题）根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类初发劳累性心绞痛是（）
124.（单选题）根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类恶化型劳累性心绞痛是（）
125.（单选题）肩关节脱位的主要体征是（）
126.（单选题）肱骨外上髁炎主要体征是（）
127.（单选题）男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。该病致病菌属于（）
128.（单选题）男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。这种菌感染发病率约占污染者的百分比（%）（）
129.（单选题）男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。对病人威胁极大的是（）
130.（单选题）男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的状态应属于（）
131.（单选题）男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检査是（）
132.（单选题）男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先施行的治疗措施为（）
133.（单选题）男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是（）
134.（单选题）男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首选静脉输入（）
135.（单选题）男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。査体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检査是（）
136.（单选题）男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。査体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（）
137.（单选题）男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是（）
138.（单选题）男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）
139.（单选题）男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后（）
140.（单选题）女，38岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠音活跃。下列各项检査可明确诊断的是（）
141.（单选题）女，38岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠音活跃。如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是（）
142.（单选题）女，38岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）
143.（单选题）男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是（）
144.（单选题）男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最适当的检查方法是（）
145.（单选题）男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷左侧瞳孔散大最可能原因是（）
146.（单选题）男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是（）
147.（单选题）男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是（）
148.（单选题）男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。进一步确诊的首选检查方式是（）
149.（单选题）男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是（）
150.（单选题）男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。要确诊病因，首选的影像学检查（）