试题要求

(单选题)男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5度,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的状态应属于()

A. 暖休克

B. 冷休克

C. 休克前期

D. 中度休克

E. 重度休克

答案解析

答案:C
解析:
患者高空坠落导致肋骨骨折、脾破裂、肠破裂,出现精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏细速、尿量减少等表现,提示出现失血性休克。患者P110次/分,血压130/100mmHg,提示患者处于轻度休克,即休克前期(C对DE错)。休克前期患者表现为脉率100次/分以下,收缩压正常或升高,舒张压增高;中度休克表现为脉率100~200次/分,收缩压90mmHg~70mmHg;重度休克表现为脉细速或摸不清,收缩压<70mmHg或测不到。详见表5-1 休克的临床表现和程度(P32)。需注意:若经脉搏、收缩压判断出的休克分期矛盾,应以收缩压为准。而暖休克(A错)、冷休克(B错)属于感染性休克的分类标准,而非失血性休克的分类标准。
考点:第五章外科休克