试题要求
(单选题)男,45岁。休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能()
答案解析
答案:A
解析:
患者为中年男性。休克病人,中心静脉压4cmH₂0(中心静脉压正常值为5~10cmH₂O),血压60/40mmHg(出现明显低血压),该病人可能血容量严重不足(A对)。中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压偏低时,提示血容量不足,此时血压明显降低,且题干提示病人已处于休克,故推测病人可能出现低血容量性休克,即血容量严重不足。肾功能不全(B错)是休克中常出现的器官功能障碍,主要表现为少尿、无尿。心功能不全(C错)多出现心脏泵血功能下降,导致血压下降,静脉回流的血液难以排出,进一步出现中心静脉压升高。肺功能不全(D错)是休克中可能出现的器官功能障碍,主要表现为肺分流和无效腔通气增加,严重时导致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。容量血管过度舒张(E错)导致静脉血流大多滞留于外周容量血管中,但对整体的中心静脉压和血压影响并不大。
患者为中年男性。休克病人,中心静脉压4cmH₂0(中心静脉压正常值为5~10cmH₂O),血压60/40mmHg(出现明显低血压),该病人可能血容量严重不足(A对)。中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压偏低时,提示血容量不足,此时血压明显降低,且题干提示病人已处于休克,故推测病人可能出现低血容量性休克,即血容量严重不足。肾功能不全(B错)是休克中常出现的器官功能障碍,主要表现为少尿、无尿。心功能不全(C错)多出现心脏泵血功能下降,导致血压下降,静脉回流的血液难以排出,进一步出现中心静脉压升高。肺功能不全(D错)是休克中可能出现的器官功能障碍,主要表现为肺分流和无效腔通气增加,严重时导致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。容量血管过度舒张(E错)导致静脉血流大多滞留于外周容量血管中,但对整体的中心静脉压和血压影响并不大。
考点:第五章外科休克
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