试题要求
(单选题)男,45岁。休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能()
答案解析
答案:A
解析:
患者为中年男性。休克病人,中心静脉压4cmH₂0(中心静脉压正常值为5~10cmH₂O),血压60/40mmHg(出现明显低血压),该病人可能血容量严重不足(A对)。中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压偏低时,提示血容量不足,此时血压明显降低,且题干提示病人已处于休克,故推测病人可能出现低血容量性休克,即血容量严重不足。肾功能不全(B错)是休克中常出现的器官功能障碍,主要表现为少尿、无尿。心功能不全(C错)多出现心脏泵血功能下降,导致血压下降,静脉回流的血液难以排出,进一步出现中心静脉压升高。肺功能不全(D错)是休克中可能出现的器官功能障碍,主要表现为肺分流和无效腔通气增加,严重时导致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。容量血管过度舒张(E错)导致静脉血流大多滞留于外周容量血管中,但对整体的中心静脉压和血压影响并不大。
患者为中年男性。休克病人,中心静脉压4cmH₂0(中心静脉压正常值为5~10cmH₂O),血压60/40mmHg(出现明显低血压),该病人可能血容量严重不足(A对)。中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压偏低时,提示血容量不足,此时血压明显降低,且题干提示病人已处于休克,故推测病人可能出现低血容量性休克,即血容量严重不足。肾功能不全(B错)是休克中常出现的器官功能障碍,主要表现为少尿、无尿。心功能不全(C错)多出现心脏泵血功能下降,导致血压下降,静脉回流的血液难以排出,进一步出现中心静脉压升高。肺功能不全(D错)是休克中可能出现的器官功能障碍,主要表现为肺分流和无效腔通气增加,严重时导致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。容量血管过度舒张(E错)导致静脉血流大多滞留于外周容量血管中,但对整体的中心静脉压和血压影响并不大。
考点:第五章外科休克
相似试题
- 1.(单选题)女,64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体:P 100次/分,BP 90/60mmHg,CVP 5cmH₂O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后,测得BP 110/70mmHg,CVP
- 2.(单选题)感染性休克的常见病原体为()
- 3.(单选题)纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是()
- 4.(单选题)下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是()
- 5.(单选题)男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状