解析：
患者左季肋区外伤史、全腹压痛、无反跳痛提示可能出现脾破裂、腹腔内出血，神志模糊、脉搏细弱、血压60/40mmHg，无尿提示出现重度休克（中度休克收缩压为90～70mmHg，重度休克收缩压在70mmHg以下或测不到），综合考虑其诊断应为重度低血容量性休克（D对C错）。本例患者没有感染史、过敏史及神经源性病因，因此不应诊断为神经源性休克（A错）、感染性休克（B错）、过敏性休克（E错）。