试题要求
(单选题)女,25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。查体:P 106次/分,BP 110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛。CVP 4cmH₂O,Hb 100g/L,血细胞比容0.35。首先应进行的处理是()
答案解析
答案:D
解析:
女,25岁。右上腹刀刺伤1小时(可能导致肝破裂),烦躁、恶心、呕吐。查体:P 106次/分(正常值60~100次/分),BP 110/80mmHg(正常值大于90/60mmHg)(休克代偿期)。腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛(腹膜刺激征)。CVP 4cmH₂O(正常值5~10cmH₂O,<5cmH₂O时,表示血容量不足。注意:2016年印刷的《外科学》第八版中CVP正常值5~12cmH₂O),Hb 100g/L(正常值为男:120-160g/L,女:110-150g/L),血细胞比容0.35,结合该患者病史、临床表现、查体,该患者考虑诊断为休克代偿期。首先应进行快速输平衡盐溶液(D对CE错)。镇静、止痛(A错)不应该首先处理,以免掩盖病情。胃肠减压(B错)是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的的首要治疗措施。
女,25岁。右上腹刀刺伤1小时(可能导致肝破裂),烦躁、恶心、呕吐。查体:P 106次/分(正常值60~100次/分),BP 110/80mmHg(正常值大于90/60mmHg)(休克代偿期)。腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛(腹膜刺激征)。CVP 4cmH₂O(正常值5~10cmH₂O,<5cmH₂O时,表示血容量不足。注意:2016年印刷的《外科学》第八版中CVP正常值5~12cmH₂O),Hb 100g/L(正常值为男:120-160g/L,女:110-150g/L),血细胞比容0.35,结合该患者病史、临床表现、查体,该患者考虑诊断为休克代偿期。首先应进行快速输平衡盐溶液(D对CE错)。镇静、止痛(A错)不应该首先处理,以免掩盖病情。胃肠减压(B错)是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的的首要治疗措施。
考点:第五章外科休克
相似试题
- 1.(单选题)女性,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8度,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。下列
- 2.(单选题)男,30岁。外伤性脾破裂脾切除术后3天。查体:BP106/68mmHg,中心静脉压18cmH₂O。此时应采取的治疗措施是()
- 3.(单选题)男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是()
- 4.(单选题)关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()
- 5.(单选题)感染性休克的常见病原体为()