试题要求
(单选题)男,40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速。其扩容治疗应首选()
答案解析
答案:B
解析:
患者化脓性感染10天,血压下降,脉细速,应诊断为感染性休克。其扩容治疗首先以输注平衡盐溶液(B对)为主,配合适当的胶体液、血浆(D错)或全血(C错),恢复足够的循环血量。血浆渗透压主要取决于晶体渗透压,而晶体渗透压约80%来自NaCl,故补液时一般先输注盐溶液迅速提高血浆渗透压,再输注葡萄糖溶液(A错)。即休克的总的治疗原则为“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”。休克常伴发酸中毒,但目前多主张宁酸勿碱,因为酸性环境能增加氧和血红蛋白的解离,从而增加向组织释氧,对复苏有利。因此不宜早期选用碳酸氢钠溶液(E错)。
患者化脓性感染10天,血压下降,脉细速,应诊断为感染性休克。其扩容治疗首先以输注平衡盐溶液(B对)为主,配合适当的胶体液、血浆(D错)或全血(C错),恢复足够的循环血量。血浆渗透压主要取决于晶体渗透压,而晶体渗透压约80%来自NaCl,故补液时一般先输注盐溶液迅速提高血浆渗透压,再输注葡萄糖溶液(A错)。即休克的总的治疗原则为“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”。休克常伴发酸中毒,但目前多主张宁酸勿碱,因为酸性环境能增加氧和血红蛋白的解离,从而增加向组织释氧,对复苏有利。因此不宜早期选用碳酸氢钠溶液(E错)。
考点:第五章外科休克
相似试题
- 1.(单选题)患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛,其治疗方法是()
- 2.(单选题)判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在()
- 3.(单选题)说明抗休克治疗时液体已补足的是()
- 4.(单选题)女,16岁,被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时,查体:P140次/分 ,R26 次/分 ,BP 80/50mmHg,神志清楚,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失,非手术治
- 5.(单选题)女,25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。查体:P 106次/分,BP 110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛。CVP 4cmH₂O,Hb 100g/L,血细胞比容0.35。首先应