试题要求
(单选题)女,38岁。发热腹泻2天。每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×10⁹/L,中性粒细胞0.72;粪便镜检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患者中年女性,临床症状:发热、腹泻。阳性体征:左下腹压痛。实验室检查:血WBC稍高,中性粒细胞比例增加,粪检红细胞、白细胞阳性。结合临床表现和实验室检查,最可能的诊断是急性细菌性痢疾(E对)。急性肠炎(A错)以恶心、呕吐、腹泻为主要症状,腹痛可不明显。霍乱(B错)腹泻症状更加严重(每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上)。食物中毒(P157)(C错)好发于夏秋季,多有不洁饮食史,常表现为急性起病,同餐人员同时多人起病,粪便镜检白细胞不超过5个/HP等。消化道出血(D错)有呕血或血便,可有周围循环衰竭。
患者中年女性,临床症状:发热、腹泻。阳性体征:左下腹压痛。实验室检查:血WBC稍高,中性粒细胞比例增加,粪检红细胞、白细胞阳性。结合临床表现和实验室检查,最可能的诊断是急性细菌性痢疾(E对)。急性肠炎(A错)以恶心、呕吐、腹泻为主要症状,腹痛可不明显。霍乱(B错)腹泻症状更加严重(每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上)。食物中毒(P157)(C错)好发于夏秋季,多有不洁饮食史,常表现为急性起病,同餐人员同时多人起病,粪便镜检白细胞不超过5个/HP等。消化道出血(D错)有呕血或血便,可有周围循环衰竭。
考点:第四章细菌性传染病
相似试题
- 1.(单选题)25岁,男性。春季,主诉寒战,高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(+),皮肤有瘀点,咽部充血,心肺腹无异常,克氏征阴性。血白细胞20×10⁹/L,中性粒85%。腰穿:
- 2.(单选题)男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便。便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者如确诊,还需何种检查()
- 3.(单选题)男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量粘液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mm
- 4.(单选题)典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是()
- 5.(单选题)男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检查()