试题要求
(单选题)女,38岁。发热腹泻2天。每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×10⁹/L,中性粒细胞0.72;粪便镜检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患者中年女性,临床症状:发热、腹泻。阳性体征:左下腹压痛。实验室检查:血WBC稍高,中性粒细胞比例增加,粪检红细胞、白细胞阳性。结合临床表现和实验室检查,最可能的诊断是急性细菌性痢疾(E对)。急性肠炎(A错)以恶心、呕吐、腹泻为主要症状,腹痛可不明显。霍乱(B错)腹泻症状更加严重(每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上)。食物中毒(P157)(C错)好发于夏秋季,多有不洁饮食史,常表现为急性起病,同餐人员同时多人起病,粪便镜检白细胞不超过5个/HP等。消化道出血(D错)有呕血或血便,可有周围循环衰竭。
患者中年女性,临床症状:发热、腹泻。阳性体征:左下腹压痛。实验室检查:血WBC稍高,中性粒细胞比例增加,粪检红细胞、白细胞阳性。结合临床表现和实验室检查,最可能的诊断是急性细菌性痢疾(E对)。急性肠炎(A错)以恶心、呕吐、腹泻为主要症状,腹痛可不明显。霍乱(B错)腹泻症状更加严重(每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上)。食物中毒(P157)(C错)好发于夏秋季,多有不洁饮食史,常表现为急性起病,同餐人员同时多人起病,粪便镜检白细胞不超过5个/HP等。消化道出血(D错)有呕血或血便,可有周围循环衰竭。
考点:第四章细菌性传染病
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