试题要求
(单选题)男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5度,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先施行的治疗措施为()
答案解析
答案:B
解析:
患者高空坠落导致肋骨骨折、脾破裂、肠破裂,出现精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏细速、尿量减少等表现,提示出现失血性休克。失血性休克的治疗原则为迅速补充血容量(B对),恢复血压,保证脑等重要脏器的血液灌注,同时观察生命体征。若在补充血容量后血压仍不稳定,说明仍有出血,此时需立即剖腹探查(C错)。休克纠正后可进行静脉输注血管收缩药物(A错)、大剂量应用抗生素(D错)等一般性治疗措施。小剂量的血管收缩药物可强心、扩张内脏血管(作用于β₁和多巴胺受体),从而帮助恢复组织灌注。大剂量应用抗生素可预防外伤后感染。尿量减少是由于血容量减少引发的,休克纠正后多可自行好转,无需滴注利尿剂改善肾功能(E错)。
患者高空坠落导致肋骨骨折、脾破裂、肠破裂,出现精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏细速、尿量减少等表现,提示出现失血性休克。失血性休克的治疗原则为迅速补充血容量(B对),恢复血压,保证脑等重要脏器的血液灌注,同时观察生命体征。若在补充血容量后血压仍不稳定,说明仍有出血,此时需立即剖腹探查(C错)。休克纠正后可进行静脉输注血管收缩药物(A错)、大剂量应用抗生素(D错)等一般性治疗措施。小剂量的血管收缩药物可强心、扩张内脏血管(作用于β₁和多巴胺受体),从而帮助恢复组织灌注。大剂量应用抗生素可预防外伤后感染。尿量减少是由于血容量减少引发的,休克纠正后多可自行好转,无需滴注利尿剂改善肾功能(E错)。
考点:第五章外科休克