试题要求
(单选题)男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
青年男性患者,饱餐后剧烈活动时出现腹痛,呈持续性痛阵发性加剧,呕吐频繁,肠鸣音亢进,有气过水声(提示肠梗阻),腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,结合患者病史和体查,最可能的诊断为小肠扭转(C对)。小肠扭转多见于青壮年,常发生于饱餐后剧烈活动中,表现为突发的剧烈腹部绞痛,常为持续性疼痛阵发性加剧,疼痛部位多位于脐周。胃扭转(A错)较少见,表现为突发的额上腹部或左胸部疼痛,持续性干呕,很少或无呕吐物。急性出血坏死性肠炎(P372)(B错)多见于儿童和青少年,发病前多有不洁饮食史或上呼吸道感染史,临床以急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热、寒战等全身中毒症状为主要表现。肠系膜血管栓塞(P380)(D错)表现为突发的剧烈腹部绞痛,呕吐物多为血性,腹部体征轻微,与严重的症状不相称。肠套叠(P379)(E错)多见于小儿,其典型表现为腹痛、血便和腹部肿块。
青年男性患者,饱餐后剧烈活动时出现腹痛,呈持续性痛阵发性加剧,呕吐频繁,肠鸣音亢进,有气过水声(提示肠梗阻),腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,结合患者病史和体查,最可能的诊断为小肠扭转(C对)。小肠扭转多见于青壮年,常发生于饱餐后剧烈活动中,表现为突发的剧烈腹部绞痛,常为持续性疼痛阵发性加剧,疼痛部位多位于脐周。胃扭转(A错)较少见,表现为突发的额上腹部或左胸部疼痛,持续性干呕,很少或无呕吐物。急性出血坏死性肠炎(P372)(B错)多见于儿童和青少年,发病前多有不洁饮食史或上呼吸道感染史,临床以急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热、寒战等全身中毒症状为主要表现。肠系膜血管栓塞(P380)(D错)表现为突发的剧烈腹部绞痛,呕吐物多为血性,腹部体征轻微,与严重的症状不相称。肠套叠(P379)(E错)多见于小儿,其典型表现为腹痛、血便和腹部肿块。
考点:第三十五章小肠疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,45岁,突发有下腹痛伴呕吐,停止排气排便7小时,查体:P110次/分,BP130/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块,压痛明显,不能还纳。正确的处理是()
- 2.(单选题)女,24岁。腹痛、腹泻,便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是()
- 3.(单选题)下列哪项不是机械性肠梗阻的原因()
- 4.(单选题)有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为()
- 5.(单选题)男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断是()