试题要求
(单选题)女,24岁。腹痛、腹泻,便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
青年女性患者,表现为腹痛、腹泻、便秘,且便无脓血和黏液,伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状,应首先考虑的诊断为克罗恩病(B对)。克罗恩病多发生于15~30岁的青年人,主要表现为反复发作的右下腹或脐周痛、腹泻、体重下降,一般无脓血和黏液,常伴发热、肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘等。小肠肿瘤(P382)(A错)较少见,临床表现多不典型,可有腹痛、肠道出血、肠梗阻、腹部肿块、肠穿孔等表现。溃疡性结肠炎(八版内科学P385-P386)(C错)主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛,常有里急后重,便后腹痛缓解。结肠癌(DE错)多见于中老年人,降结肠癌主要表现为肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状;升结肠癌(右侧结肠癌)以全身症状、贫血、右腹部肿块为主要表现。
青年女性患者,表现为腹痛、腹泻、便秘,且便无脓血和黏液,伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状,应首先考虑的诊断为克罗恩病(B对)。克罗恩病多发生于15~30岁的青年人,主要表现为反复发作的右下腹或脐周痛、腹泻、体重下降,一般无脓血和黏液,常伴发热、肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘等。小肠肿瘤(P382)(A错)较少见,临床表现多不典型,可有腹痛、肠道出血、肠梗阻、腹部肿块、肠穿孔等表现。溃疡性结肠炎(八版内科学P385-P386)(C错)主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛,常有里急后重,便后腹痛缓解。结肠癌(DE错)多见于中老年人,降结肠癌主要表现为肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状;升结肠癌(右侧结肠癌)以全身症状、贫血、右腹部肿块为主要表现。
考点:第三十五章小肠疾病
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