试题要求
(单选题)女,70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛,有多量淡红色溢出液,该患者可能发生的并发症是()
答案解析
答案:E
解析:
老年女性,胃癌根治后7天(切口裂开常发生于术后1周之内)。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛(腹腔内压力突然增高的动作,如剧烈咳嗽,或严重腹胀是切口裂开的原因),有多量淡红色溢出液。结合该患者病史、临床表现,该患者考虑诊断为切口裂开(E对)。切口感染(A错)表现为伤口局部的红、肿、热、疼痛和触痛。腹部切口疝(P330)(B错)主要症状是腹壁切口处逐渐膨隆,有肿块出现。切口内血肿(C错)表现为切口部位不适感,肿胀和边缘隆起、变色,血液有时经皮肤缝线外渗。切口脂肪液化(D错)多发生在术后5~7天,大部分病人除诉切口有较多渗液外,无其它自觉症状;部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液,按压切口皮下有较多渗液。
老年女性,胃癌根治后7天(切口裂开常发生于术后1周之内)。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛(腹腔内压力突然增高的动作,如剧烈咳嗽,或严重腹胀是切口裂开的原因),有多量淡红色溢出液。结合该患者病史、临床表现,该患者考虑诊断为切口裂开(E对)。切口感染(A错)表现为伤口局部的红、肿、热、疼痛和触痛。腹部切口疝(P330)(B错)主要症状是腹壁切口处逐渐膨隆,有肿块出现。切口内血肿(C错)表现为切口部位不适感,肿胀和边缘隆起、变色,血液有时经皮肤缝线外渗。切口脂肪液化(D错)多发生在术后5~7天,大部分病人除诉切口有较多渗液外,无其它自觉症状;部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液,按压切口皮下有较多渗液。
考点:第九章围术期处理