试题要求

(单选题)男,49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年,平素糖尿病饮食,长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是()

A. 提前1天改服长效降糖药物

B. 提前1周换用普通胰岛索

C. 服用降糖药物至手术前一天晚上

D. 提前3天换用普通胰岛素

E. 术中皮下注射胰岛素

答案解析

答案:C
解析:
糖尿病人在整个围手术期都处于应激状态,在术前应该进行严格的评估和控制:对于症状较轻,仅以饮食控制的病人,无需特殊处理;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上(C对ABDE错),如服用的是长效降糖药,应该在术前2-3天停用;用胰岛素控制的病人,应该于手术当天早上停用。
考点:第九章围术期处理