试题要求

(单选题)男,50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是()

A. 回肠、横结肠吻合术

B. 全结肠切除术

C. 局部切除

D. 右半结肠切除术

E. 回肠造口术

答案解析

答案:D
解析:
患者X线钡剂造影示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄(右下腹肿块),低热,贫血,符合右侧结肠癌典型表现,结合血CEA增高,应诊断为右侧结肠癌,位于回盲部,手术治疗术式最合理的是右半结肠切除术(D对)。回肠、横结肠吻合术(A错)、回肠造口术(E错)适用于病人全身情况差、局部水中严重以致不能行一期手术的患者。全结肠切除术(B错)切除范围过大。局部切除(C错)易发生吻合口瘘。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病