解析：
患者老年男性，脓血便半年，腹泻一月（属于结肠癌高危人群），伴腹痛，腹胀、质硬包块，临床症状与体征支持结肠癌诊断。为明确诊断，应行纤维结肠镜检查（D对），纤维结肠镜检查能够直接观察到肿瘤的大小，形状，肿瘤表面及周围浸润情况。大便细菌培养（A错）主要用于诊断细菌性痢疾；CT（B错）、B超（E错）可了解肿块及淋巴结转移情况，可作为辅助诊断手段；钡餐检查（C错）效果有限，不宜作为首选辅助检查。