试题要求

(单选题)男,62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日,晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命征平稳,切口敷料湿透。检査切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是()

A. 局麻下全层缝合伤口

B. 立即还纳小肠

C. 无菌盐水清洗后还纳小肠

D. 局麻下分层缝合伤口

E. 无菌敷料覆盖小肠及伤口

答案解析

答案:E
解析:
男,62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日,晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命征平稳,切口敷料湿透。检査切口更换敷料发现小肠自伤口膨出(符合切口完全裂开的临床表现)。应先给予无菌敷料覆盖小肠及伤口(E对),在良好的麻醉条件下重予缝合,同时加用减张缝线。
考点:第九章围术期处理