试题要求
(单选题)男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是()
答案解析
答案:D
解析:
中年男性患者,诊断为胃溃疡穿孔,最佳的治疗方法是胃大部切除术(D对),可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题。非手术治疗(A错)仅适用于症状较轻或病程超过24小时且腹部体征缓解者或不能耐受手术的患者,亦可作为术前的准备工作。由于穿孔修补术后仍需抗溃疡药物治疗,故不作为最佳的治疗方法(B错)。由于全胃切除术使原有生理功能发生较大改变,术后并发症多,现较少使用(C错)。选择性迷走神经切断术(E错)可用于治疗十二指肠溃疡,但由于复发率较高,现已很少使用。
中年男性患者,诊断为胃溃疡穿孔,最佳的治疗方法是胃大部切除术(D对),可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题。非手术治疗(A错)仅适用于症状较轻或病程超过24小时且腹部体征缓解者或不能耐受手术的患者,亦可作为术前的准备工作。由于穿孔修补术后仍需抗溃疡药物治疗,故不作为最佳的治疗方法(B错)。由于全胃切除术使原有生理功能发生较大改变,术后并发症多,现较少使用(C错)。选择性迷走神经切断术(E错)可用于治疗十二指肠溃疡,但由于复发率较高,现已很少使用。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
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