试题要求
(单选题)男,32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()
答案解析
答案:B
解析:
青年男性患者,因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术,术后6个月出现反酸、烧心,呕吐胆汁样物,抑酸剂治疗无效,胃液中无游离酸,胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂(提示碱性反流性胃炎),结合患者病史、体查和相关检查,应诊断为碱性反流性胃炎。该患者症状较重,故最适当的治疗措施是行Roux–en–Y胃空肠吻合术(E对),以减少胆汁反流入胃的机会。采用少食多餐方式(A错)、应用H₂受体拮抗剂(B错)、注意餐后勿平卧(D错)、应用消胆胺(结合胆汁酸药物)(C错)等内科保守治疗适用于症状较轻的患者。
青年男性患者,因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术,术后6个月出现反酸、烧心,呕吐胆汁样物,抑酸剂治疗无效,胃液中无游离酸,胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂(提示碱性反流性胃炎),结合患者病史、体查和相关检查,应诊断为碱性反流性胃炎。该患者症状较重,故最适当的治疗措施是行Roux–en–Y胃空肠吻合术(E对),以减少胆汁反流入胃的机会。采用少食多餐方式(A错)、应用H₂受体拮抗剂(B错)、注意餐后勿平卧(D错)、应用消胆胺(结合胆汁酸药物)(C错)等内科保守治疗适用于症状较轻的患者。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
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