试题要求
(单选题)男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是()
答案解析
答案:B
解析:
青年男性患者,急性坏疽性阑尾炎手术后出现发热(提示继发感染的可能),尿频、尿急(膀胱刺激症状),大便次数增多、里急后重(直肠刺激症状),该患者最可能的并发症是盆腔脓肿(B对)。阑尾炎术后患者处于半卧位时,盆腔处于腹腔的最低位,阑尾炎坏疽后形成的炎性渗出物或脓液易积聚于此形成盆腔脓肿,临床可表现为发热、直肠或膀胱刺激症状(如里急后重、便频、黏液便、尿频、尿急)。急性肾盂肾炎(A错)主要表现为突发的寒战、高热、腰部疼痛和膀胱刺激症状,无直肠刺激症状。肛周脓肿(C错)一般为局限性的感染灶,表现为肛周持续性跳动性疼痛,而全身感染症状表现不明显。阑尾残株炎(D错)为阑尾术后残株炎症复发,临床表现同阑尾炎,主要为右下腹麦氏点压痛、反跳痛。急性膀胱炎(E错)主要表现为膀胱刺激症状,发热等全身症状不明显,无直肠刺激症状。
青年男性患者,急性坏疽性阑尾炎手术后出现发热(提示继发感染的可能),尿频、尿急(膀胱刺激症状),大便次数增多、里急后重(直肠刺激症状),该患者最可能的并发症是盆腔脓肿(B对)。阑尾炎术后患者处于半卧位时,盆腔处于腹腔的最低位,阑尾炎坏疽后形成的炎性渗出物或脓液易积聚于此形成盆腔脓肿,临床可表现为发热、直肠或膀胱刺激症状(如里急后重、便频、黏液便、尿频、尿急)。急性肾盂肾炎(A错)主要表现为突发的寒战、高热、腰部疼痛和膀胱刺激症状,无直肠刺激症状。肛周脓肿(C错)一般为局限性的感染灶,表现为肛周持续性跳动性疼痛,而全身感染症状表现不明显。阑尾残株炎(D错)为阑尾术后残株炎症复发,临床表现同阑尾炎,主要为右下腹麦氏点压痛、反跳痛。急性膀胱炎(E错)主要表现为膀胱刺激症状,发热等全身症状不明显,无直肠刺激症状。
考点:第四十九章泌尿、男性生殖系统感染