试题要求

(单选题)男性,40岁。近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为()

A. 黏膜炎症、水肿

B. 溃疡愈合瘢痕形成

C. 复合型溃疡

D. 癌变

E. 胃外压性梗阻

答案解析

答案:A
解析:
青年男性患者,上腹胀痛、反酸、呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗后缓解,应考虑为消化性溃疡所致的炎症水肿性幽门梗阻(A对)。溃疡引起幽门梗阻有痉挛性、水肿性和瘢痕性三种,水肿性梗阻在经内科治疗待粘膜炎症、水肿消退后多可缓解。瘢痕性梗阻是由于溃疡反复发作、愈合后形成的,内科治疗不能缓解,需手术解除(B错)。复合型溃疡(C错)指胃和十二指肠均有活动性溃疡,确诊需要依靠X线钡餐检查或胃镜检查。消化性溃疡癌变所致的幽门梗阻、胃外压性梗阻(DE错)经内科保守治疗多不能缓解。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病