试题要求

(单选题)男性,40岁。近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转,应如何处理()

A. 继续胃肠减压、补液

B. 手术治疗

C. 抗酸治疗

D. 抗生素治疗

E. 口服胃黏膜保护剂

答案解析

答案:B
解析:
青年男性患者,上腹胀痛、反酸、呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗1周不见好转,应考虑为消化性溃疡所致的瘢痕性幽门梗阻。溃疡引起的幽门梗阻有水肿性、痉挛性和瘢痕性三种。瘢痕性幽门梗阻经1周胃肠减压、补液、抗酸及给予抗生素等内科治疗后不能缓解,需手术治疗(B对)。胃肠减压、补液(A错)、抗酸治疗(C错)、抗生素治疗(D错)为非手术治疗方法,适用于炎症水肿性幽门梗阻。口服胃粘膜保护剂(E错)可用于胃溃疡的治疗,对胃溃疡引起的幽门梗阻的治疗意义不大。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病