试题要求

(单选题)胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是()

A. 瘢痕性幽门梗阻

B. 胃十二指肠溃疡大出血

C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

D. 十二指肠溃疡并球部变形

E. 穿透性十二指肠溃疡

答案解析

答案:A
解析:
幽门梗阻可分为痉挛性、炎症水肿性和瘢痕性三种类型。瘢痕性幽门梗阻常由于胃幽门、幽门管或十二指肠球部溃疡反复发作所致,是永久性的、不可逆的,需要外科手术才能解除,因此胃十二指肠手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻(A对)。胃十二指肠溃疡大出血(B错)、胃十二指肠溃疡急性穿孔(C错)、穿透性十二指肠溃疡(E错)为胃十二指肠溃疡手术的相对适应证。十二指肠的溃疡患者常伴有球部变形,经抑酸、抗感染等保守治疗后多可好转,不是胃十二指肠溃疡手术的适应证(E错)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病