试题要求
(单选题)女,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为()
答案解析
答案:B
解析:
青年女性患者,上腹痛伴烧心,疼痛多发生在餐后、可缓解,胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡(提示胃溃疡),结合患者病史、体查和影像学检查,应诊断为胃溃疡。胃溃疡行手术治疗时,首选术式为BillrothI胃大部切除术。胃溃疡行胃大部切除术的切胃量较少,行BillrothI(毕Ⅰ式)吻合时吻合口张力较小,而且术后胃肠道接近于正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入胃的机会减少,因胃肠功能紊乱引起的并发症较少。选择性迷走神经切断术加引流术(E错)为胃溃疡手术治疗的次选术式。高选择性迷走神经切断术主要用于十二指肠溃疡的治疗,由于手术保留了控制胃窦运动和幽门排空的“鸦爪”神经,因此一般不需加作胃引流手术(A错)。BillrothⅡ胃大部切除术(C错)、Roux-en-Y吻合术(D错)多用于十二指肠溃疡的治疗。
青年女性患者,上腹痛伴烧心,疼痛多发生在餐后、可缓解,胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡(提示胃溃疡),结合患者病史、体查和影像学检查,应诊断为胃溃疡。胃溃疡行手术治疗时,首选术式为BillrothI胃大部切除术。胃溃疡行胃大部切除术的切胃量较少,行BillrothI(毕Ⅰ式)吻合时吻合口张力较小,而且术后胃肠道接近于正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入胃的机会减少,因胃肠功能紊乱引起的并发症较少。选择性迷走神经切断术加引流术(E错)为胃溃疡手术治疗的次选术式。高选择性迷走神经切断术主要用于十二指肠溃疡的治疗,由于手术保留了控制胃窦运动和幽门排空的“鸦爪”神经,因此一般不需加作胃引流手术(A错)。BillrothⅡ胃大部切除术(C错)、Roux-en-Y吻合术(D错)多用于十二指肠溃疡的治疗。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
相似试题
- 1.(单选题)以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是()
- 2.(单选题)男,30岁。上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹。既往有胃病史。当时查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断()
- 3.(单选题)男性,62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上,1cm大小块状肿物,与周围组织界限较为清楚,病理提示恶性。该疾病治疗最关键是()
- 4.(单选题)男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术,并给予大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛。首选的检査方法是()
- 5.(单选题)男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。査体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音。首选的