试题要求

(单选题)男,68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波。X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是()

A. 近端空肠返流

B. 远端空肠返流

C. 残胃蠕动功能障碍

D. 吻合口水肿

E. 吻合口不全梗阻

答案解析

答案:C
解析:
老年男性患者,因胃溃疡出血行胃大部切除术,术后第6天,进食流质饮食后腹胀、呕吐,腹部可见胃型,但无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留(提示胃蠕动功能减弱),有肛门排气(提示肠道蠕动功能正常),产生此症状最可能的原因是残胃蠕动功能障碍(C对)。空肠反流(AB错)是毕Ⅱ式胃大部切除术后的常见并发症,主要表现为上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液体,腹部不会出现胃型。吻合口水肿(D错)、吻合口不全梗阻(E错)可有呕吐,但呕吐物一般不含胆汁,且患者胃蠕动功能正常,腹部可见蠕动波。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病