试题要求
(单选题)男性,62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限较为清楚,病理提示恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结()
答案解析
答案:D
解析:
老年男性患者,因上腹不适,进食后饱胀、嗳气来诊,纤维胃镜见大弯侧胃壁上lcm大小的块状肿物,与周围组织界限较为清楚,病理提示恶性,结合患者病史和胃镜检查,应考虑为BorrmannⅠ型进展期胃癌。进展期胃癌行根治性手术时,需清除第一、二站淋巴结。引流胃的区域淋巴结有16组,依据它们距胃的距离可分为3站。第一站淋巴结按照贲门右区淋巴结(B错)、贲门左区淋巴结(E错)、胃小弯淋巴结(A错)、胃大弯淋巴结、幽门上淋巴结、幽门下淋巴结(C错)的顺序编为1~6组。腹主动脉旁淋巴结为第16组淋巴结,依据不同部位胃癌各站淋巴结的划分(P362表34-1),该患者第二站淋巴结不包括第16组淋巴结,因此该患者行根治手术治疗时,可保留腹主动脉旁淋巴结(D对)。
老年男性患者,因上腹不适,进食后饱胀、嗳气来诊,纤维胃镜见大弯侧胃壁上lcm大小的块状肿物,与周围组织界限较为清楚,病理提示恶性,结合患者病史和胃镜检查,应考虑为BorrmannⅠ型进展期胃癌。进展期胃癌行根治性手术时,需清除第一、二站淋巴结。引流胃的区域淋巴结有16组,依据它们距胃的距离可分为3站。第一站淋巴结按照贲门右区淋巴结(B错)、贲门左区淋巴结(E错)、胃小弯淋巴结(A错)、胃大弯淋巴结、幽门上淋巴结、幽门下淋巴结(C错)的顺序编为1~6组。腹主动脉旁淋巴结为第16组淋巴结,依据不同部位胃癌各站淋巴结的划分(P362表34-1),该患者第二站淋巴结不包括第16组淋巴结,因此该患者行根治手术治疗时,可保留腹主动脉旁淋巴结(D对)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是()
- 2.(单选题)女,40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹,伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体:T38.4℃,P104次/分,R26次/分,BP110/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰
- 3.(单选题)瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是()
- 4.(单选题)男性,62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限较为清楚,病理提示恶性。该肿瘤Borrmann分型()
- 5.(单选题)男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()