试题要求
(单选题)男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是()
答案解析
答案:E
解析:
青年男性患者,胃大部切除术术后数日,当改为半流质饮食时出现呕吐,考虑为术后胃瘫。术后胃瘫是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征,可能是手术创伤或迷走神经切断后胃运动功能紊乱所致,无器质性病变,多数可以经保守治疗好转,不需要紧急手术治疗(E错,为本题正确答案)。保守治疗包括禁食、胃肠减压(A对)、输液(B对)等支持治疗、应用糖皮质激素(C对)、促进胃动力(肌内注射新斯的明)(D对)等。胃肠减压可以减轻胃肠内积气,改善胃壁的血运,促进胃蠕动的恢复;输液支持治疗可纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,利于术后胃功能的恢复;应用糖皮质激素可减轻吻合口处的炎症反应,减轻胃壁水肿,促进胃蠕动;肌注新斯的明可促进胃排空。
青年男性患者,胃大部切除术术后数日,当改为半流质饮食时出现呕吐,考虑为术后胃瘫。术后胃瘫是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征,可能是手术创伤或迷走神经切断后胃运动功能紊乱所致,无器质性病变,多数可以经保守治疗好转,不需要紧急手术治疗(E错,为本题正确答案)。保守治疗包括禁食、胃肠减压(A对)、输液(B对)等支持治疗、应用糖皮质激素(C对)、促进胃动力(肌内注射新斯的明)(D对)等。胃肠减压可以减轻胃肠内积气,改善胃壁的血运,促进胃蠕动的恢复;输液支持治疗可纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,利于术后胃功能的恢复;应用糖皮质激素可减轻吻合口处的炎症反应,减轻胃壁水肿,促进胃蠕动;肌注新斯的明可促进胃排空。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命征平稳,最可能的原因是()
- 2.(单选题)男,44岁。胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征(+),腹腔引流管引流出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括的是(
- 3.(单选题)男,51岁。上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时,消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm,质硬,全腹肌紧张,上腹明显压痛、反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式
- 4.(单选题)男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,
- 5.(单选题)胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了()