试题要求
(单选题)男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是()
答案解析
答案:E
解析:
青年男性患者,胃大部切除术术后数日,当改为半流质饮食时出现呕吐,考虑为术后胃瘫。术后胃瘫是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征,可能是手术创伤或迷走神经切断后胃运动功能紊乱所致,无器质性病变,多数可以经保守治疗好转,不需要紧急手术治疗(E错,为本题正确答案)。保守治疗包括禁食、胃肠减压(A对)、输液(B对)等支持治疗、应用糖皮质激素(C对)、促进胃动力(肌内注射新斯的明)(D对)等。胃肠减压可以减轻胃肠内积气,改善胃壁的血运,促进胃蠕动的恢复;输液支持治疗可纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,利于术后胃功能的恢复;应用糖皮质激素可减轻吻合口处的炎症反应,减轻胃壁水肿,促进胃蠕动;肌注新斯的明可促进胃排空。
青年男性患者,胃大部切除术术后数日,当改为半流质饮食时出现呕吐,考虑为术后胃瘫。术后胃瘫是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征,可能是手术创伤或迷走神经切断后胃运动功能紊乱所致,无器质性病变,多数可以经保守治疗好转,不需要紧急手术治疗(E错,为本题正确答案)。保守治疗包括禁食、胃肠减压(A对)、输液(B对)等支持治疗、应用糖皮质激素(C对)、促进胃动力(肌内注射新斯的明)(D对)等。胃肠减压可以减轻胃肠内积气,改善胃壁的血运,促进胃蠕动的恢复;输液支持治疗可纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,利于术后胃功能的恢复;应用糖皮质激素可减轻吻合口处的炎症反应,减轻胃壁水肿,促进胃蠕动;肌注新斯的明可促进胃排空。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
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