2005年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）
第四单元
1.（单选题）单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）
2.（单选题）张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（）
3.（单选题）纵隔偏向健侧的疾病不包括（）
4.（单选题）推行临床科学合理用血的最主要目的是（）
5.（单选题）关于成分输血的描述，错误的是（）
6.（单选题）保存期内的全血最主要的有效成分是（）
7.（单选题）右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行（）
8.（单选题）膀胱刺激征是指（）
9.（单选题）确诊前列腺癌最可靠的方法是（）
10.（单选题）骑跨伤致尿道损伤的部位是（）
11.（单选题）属于骨折专有体征的是（）
12.（单选题）不属于骨折治疗原则的做法是（）
13.（单选题）属于骨折晚期并发症的是（）
14.（单选题）幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是（）
15.（单选题）胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是（）
16.（单选题）股骨颈头下型骨折最易并发（）
17.（单选题）符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（）
18.（单选题）慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）
19.（单选题）影响骨折愈合的全身因素是（）
20.（单选题）腰椎间盘突出症最多见的是（）
21.（单选题）治疗肾癌的主要方法是（）
22.（单选题）老年男性急性尿潴留常见病因是（）
23.（单选题）子宫内膜异位症临床分期的依据是（）
24.（单选题）最常见的女性生殖器结核是（）
25.（单选题）宫颈癌临床分期Ⅱa是指（）
26.（单选题）最常见的子宫肌瘤变性是（）
27.（单选题）子宫内膜癌手术病理分期ⅡA期是指（）
28.（单选题）卵巢上皮癌患者血清CA125，检测值最具有特异性意义的是（）
29.（单选题）关于女性生殖器淋巴引流，错误的是（）
30.（单选题）关于卵巢分泌的激素，错误的是（）
31.（单选题）关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是（）
32.（单选题）了解子宫内膜周期性变化量可靠的诊断依据是（）
33.（单选题）属于雌激素作用的是（）
34.（单选题）关于子宫韧带的解剖，正确的是（）
35.（单选题）关于女性外生殖器解剖，正确的是（）
36.（单选题）孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是（）
37.（单选题）骨盆测量数值为正常的是（）
38.（单选题）月经周期规则，末次月经第一日是2005年4月18日，推算预产期应是（）
39.（单选题）重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是（）
40.（单选题）前置胎盘时阴道流血特征是（）
41.（单选题）枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是（）
42.（单选题）可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）
43.（单选题）Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是（）
44.（单选题）测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量（）
45.（单选题）与病理缩复环关系最密切的是（）
46.（单选题）胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（）
47.（单选题）与先兆子痫的发生无关的是（）
48.（单选题）胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（）
49.（单选题）嵌顿性肩先露通常不易引起（）
50.（单选题）口服避孕药副反应不包括（）
51.（单选题）宫内节育器并发症不包括（）
52.（单选题）配置2：1等张含钠液120ml需（）
53.（单选题）小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）
54.（单选题）足月儿每日钠的需要量约是（）
55.（单选题）小儿骨髓外的造血器官是（）
56.（单选题）小儿生长发育的规律正确的是（）
57.（单选题）正常新生儿生后第一年中身高增长约（）
58.（单选题）小儿前囟闭合的时间是（）
59.（单选题）蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是（）
60.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（）
61.（单选题）诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）
62.（单选题）水痘发热后几日开始出皮疹（）
63.（单选题）1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）
64.（单选题）易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（）
65.（单选题）法洛四联症不应出现的症状是（）
66.（单选题）室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是（）
67.（单选题）右心室左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是（）
68.（单选题）正常足月儿的出生体重是（）
69.（单选题）足月儿皮肤外观的特点是（）
70.（单选题）营养性缺铁性贫血的病因是（）
71.（单选题）营养性巨幼细胞性贫血的病因是（）
72.（单选题）苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（）
73.（单选题）导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏（）
74.（单选题）D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是（）
75.（单选题）D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为（）
76.（单选题）小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（）
77.（单选题）对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是（）
78.（单选题）小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）
79.（单选题）风湿活动的正确判断指标是（）
80.（单选题）哮喘持续状态有效的药物治疗是（）
81.（单选题）最能确诊先天愚型的是（）
82.（单选题）小儿最常见的结核病是（）
83.（单选题）48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）
84.（单选题）32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）
85.（单选题）28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是（）
86.（单选题）48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是（）
87.（单选题）60岁，女性。原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是（）
88.（单选题）25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U/ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是（）
89.（单选题）27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）
90.（单选题）24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm。S=0。本例正确处置应是（）
91.（单选题）24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是（）
92.（单选题）26岁初孕妇。妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为（）
93.（单选题）28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克；面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（）
94.（单选题）女性，35岁。慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择（）
95.（单选题）女性，27岁。停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90/60mmHg，心率56次/分，考虑诊断为（）
96.（单选题）8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10⁹/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（）
97.（单选题）一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（）
98.（单选题）1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（）
99.（单选题）男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发（）
100.（单选题）8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹（-）：白细胞10×10⁹/L，N0.65，L0.35，其最可能的诊断是（）
101.（单选题）女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）
102.（单选题）35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）
103.（单选题）1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）。该患婴的诊断可能是（）
104.（单选题）男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选（）
105.（单选题）4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是（）
106.（单选题）8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患孩最可能的诊断是（）
107.（单选题）4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干黄稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀、便秘，四肢短。为协助诊断应首选（）
108.（单选题）胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）
109.（单选题）大多数可经非手术治疗好转的是（）
110.（单选题）引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）
111.（单选题）具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）
112.（单选题）泌尿系肿瘤血尿是（）
113.（单选题）泌尿系结石血尿是（）
114.（单选题）属于烷化剂抗癌药物是（）
115.（单选题）属于抗生素类抗癌药物是（）
116.（单选题）能提示胎儿肝是否成熟的指标是（）
117.（单选题）能提示胎儿肺是否成熟的指标是（）
118.（单选题）雄激素（）
119.（单选题）孕激素（）
120.（单选题）小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是（）
121.（单选题）小儿T细胞分泌IFN-γ达成人水平的年龄是（）
122.（单选题）结核性脑膜炎的脑脊液改变（）
123.（单选题）中毒性脑病的脑脊液改变（）
124.（单选题）婴幼儿咳嗽变异型哮喘的表现是（）
125.（单选题）婴幼儿支气管哮喘的表现是（）
126.（单选题）25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。此例最可能的诊断是（）
127.（单选题）25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄、活动好，无压痛，血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是（）
128.（单选题）25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是（）
129.（单选题）58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。 为明确诊断，最常用的方法是（）
130.（单选题）58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是（）
131.（单选题）女，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇科查体：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是（）
132.（单选题）38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为明确诊断，需追问对本病有价值的病史是（）
133.（单选题）38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）
134.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是（）
135.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）
136.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S＝+3，胎心140次/分，此时处理应是（）
137.（单选题）28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑（）
138.（单选题）28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。 应采取的处理是（）
139.（单选题）一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是（）
140.（单选题）一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的身高、体重按公式计算约是（）
141.（单选题）男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是（）
142.（单选题）男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有（）
143.（单选题）男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）
144.（单选题）女孩，8岁。浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）
145.（单选题）女孩，8岁。浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）
146.（单选题）6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是（）
147.（单选题）6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质（）
148.（单选题）6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗，首批静脉输液应给予（）
149.（单选题）8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10⁹/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）
150.（单选题）8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10⁹/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）