试题要求

(单选题)32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是()

A. 急性阑尾炎

B. 宫外孕

C. 急性盆腔炎

D. 卵巢巧克力囊肿破裂

E. 以上都不是

答案解析

答案:C
解析:
该患者药物流产后,出现高热、右下腹痛,妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛(有盆腔炎高危因素,病情严重者出现高热,白带脓性,宫颈举痛,宫体增大,右附件区有明显压痛),最可能的诊断是急性盆腔炎(C对E错)。急性阑尾炎(A错)的典型体征为转移性右下腹痛;宫外孕(P53)(B错)典型症状为停经后腹痛与阴道流血;卵巢巧克力囊肿破裂(P271)(D错)表现为囊内容物流入盆腹腔引起的突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀,均无脓性白带。
考点:第二十四章盆腔炎性疾病以及生殖器结核