试题要求
(单选题)58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。 为明确诊断,最常用的方法是()
答案解析
答案:C
解析:
该患者为老年女性,出现绝经后不规则阴道流血(子宫内膜癌的主要表现为绝经后阴道不规则流血),查体肥胖(肥胖为子宫内膜癌的高危因素)。妇检:子宫增大(晚期可有子宫增大),B型超声显示子宫内膜厚而不规则(典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔有实质不均匀回声区,或宫腔线消失,肌层内有不均匀回声区),考虑子宫内膜癌。为明确诊断,最常用的方法是分段诊刮(C对),其能刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查,作出病理检查。宫颈活检(P303)(A错)主要用于宫颈癌和癌前病变的确诊。阴道镜检查(P443)(B错)主要用于观察阴道和宫颈,对可疑部位行定位、活检,结合活检方可确诊。腹腔镜检查(D错)主要用于腹腔疾病的诊断和治疗,对子宫内膜癌的诊断价值不大。血清肿瘤标志物测定(P316)(E错)可作为肿瘤治疗疗效的观察指标,不能确诊。
该患者为老年女性,出现绝经后不规则阴道流血(子宫内膜癌的主要表现为绝经后阴道不规则流血),查体肥胖(肥胖为子宫内膜癌的高危因素)。妇检:子宫增大(晚期可有子宫增大),B型超声显示子宫内膜厚而不规则(典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔有实质不均匀回声区,或宫腔线消失,肌层内有不均匀回声区),考虑子宫内膜癌。为明确诊断,最常用的方法是分段诊刮(C对),其能刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查,作出病理检查。宫颈活检(P303)(A错)主要用于宫颈癌和癌前病变的确诊。阴道镜检查(P443)(B错)主要用于观察阴道和宫颈,对可疑部位行定位、活检,结合活检方可确诊。腹腔镜检查(D错)主要用于腹腔疾病的诊断和治疗,对子宫内膜癌的诊断价值不大。血清肿瘤标志物测定(P316)(E错)可作为肿瘤治疗疗效的观察指标,不能确诊。
考点:第三十章子宫肿瘤
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